| ما علاج صداع التفكير الذئد خلف الرقبه ثم ينتقل الى جبهة العين اليمنى واليسرى؟
قد يكون الصداع الذي تشكو منه هو ما يسمى بالصداع العنقودي ولكن ننصحك أولاً باجراء فحص طبي سريري واذا ما تأكد هذا التشخيص فإن العلاج يشمل مرحلتين الأولى عند بداية النوبة والثاني العلاج الوقائى لمنع حدوث نوبة الصداع العنقودى وكذلك العلاج التداخلى بالحقن أو الجراحة
1- استنشاق الأكسجين
يؤدى استنشاق الأكسيجين عن طريق قناع الوجة لمدة عشرة دقائق إلى توقف نوبة الصداع العنقودى أو إلى تقليل شدة نوبة الصداع، ولكى يأتى استنشاق الأكسيجين بنتيجة طيبة يجب أن يبدأ استنشاق الأكسيجين مبكرا عند بداية النوبة ولذلك يجب أن تكون اسطوانة الأكسيجين مصاحبة لمريض الصداع العنقودى وجاهزة للاستخدام بصورة دائمة.
2- عقار الارجوتامين:
ويظل عقارالارجوتامين الأقوى والأكثر تأثير فى علاج حالات الصداع العنقودى. ويؤدى استنشاق الارجوتامين إلى توقف نوبة الصداع خاصة إذا استنشق فى خلال خمسة دقائق من بداية النوبة . وحين يستخدم عقار الارجوتامين تحت اللسان يكون مؤثرا فى 35 % من المرضى خلال أربعة إلى تسعة دقائق وفى 65% من المرضى خلال عشرة إلى خمس عشرة دقيقة وتتراوح الأعراض الجانبية لاستخدام الارجوتامين من الشعور بالغثيان إلى القىء غلى التنميل فى الأطراف إلى تقلصات عضلات الأرجل إلى عدم التركيز العقلى أخطرها تقلص الشرايين التاجية مع حدوث الذبحة الصدرية.
3- عقار الدى هيدروإرجوتامين
يتميز هذا العقار بتوافر الحقن العضلى والوريدى منة مما يعطى فرصة لسرعة الامتصاص والأداء، وتعتبر طريقة عمل هذا العقار غير معلومة بالتفصيل و يفترض أنة يعمل على الجهاز العصبى المركزى خاصة خلال المخيخ الأوسط
4- أدوية التخدير الموضعى
عندما ترش أدوية التخدير الموضعى على الغشاء المخاطى للأنف فإنها تعطى نتائج إيجابية فى إيقاف حده نوبة الصداع العنقودى، ويستخدم عقار الليدوكين 2% أو الكوكايين 10 % فى هذا الغرض. 5- الكورتيزونات
حين يتم حقن 30 مجم من عقار البريدنيسون فى العضل تعطى استجابة عظيمة
فى علاج آلام الصداع العنقودى قد يمتد إلى عشرة أيام أو أكثر
6- الأدوية المسكنة للأم: يستمر بعض الألم فى الرأس بعد اختفاء نوبة الصداع العنقودى مما قد يحتاج المريض إلى الأدوية المسكنة للألم لعلاج الألم المتبقى فى الرأس . إلا أنة من المعروف نوبة الصداع العنقودى تستمر حوالى 45 دقيقة ولا ينصح باستخدام الأدوية بعد اختفاء النوبة
أما للوقاية حيث العلاج سيكون لمنع حدوث النوبة وقلة شدتها عند قدومها ويستخدم فى ذلك الكثير من الأدوية وقد يعطى دواء واحد منها أو خليط من أكثر من دواء حسب استجابة المريض للعلاج وشده حدوث الألم عند نوبة الصداع العنقودى وتشمل هذه الأدوية عقار الارجوتامين بالفم وعقار الداى هيدروارجوتامين وعقار الليثيوم وعقار الاندوميثاسين.
ويستخدم عقار الاندوميثاسين كمشخص مبكر لحالات الصداع العنقودى إذا استجاب للعلاج خلال 48 ساعة من تناول عقار الاندوميثاسين
ولكن قبل استخدام أي علاج لا بد من اجراء الفحص الطبي لتأكيد أو ضحض هذا التشخيص كون أن الكثير من الأعراض تتقاطع وتشايه في قسم كبير من الحالات. اضافة إلى معرفة المستوى الوظيفي لأعضاء الجسم خاصة الجهاز الدموي والهضمي قبل الإقبال على تناول أي دواء |