الاسم.اضطراب نظم قلبي

اضطراب النظم القلبي (اختلال النَّظْم القَلْبِيُّ) أو اضطرابات النظم القلبي هي الاختلافات التي تطرأ على دقات القلب وعلى نُظُم نقل الشارة الكهربائية في عضلة القلب، هذه الشارة التي تنظم انقباض عضلة القلب انقباضاً منسجماً مع وظائف حجرات القلب لتأدية وظيفة الضخ على أحسن وجه. تسمى اضطرابات النظم اختصاراً باللانظميات.

اعراضه.


اختلاف سرعة النبض بحالتيها التسارع والتباطؤ.
تعثّر في دقات القلب.
الخفقان
الدُوار والدوخة.
ألم في الصدر أو ذبحة صدرية.
ضيق النفس.
الشحوب.
التعرق.
الشعور بالتوتر الداخلي.
الإغماء.
قد تكون "السكتة القلبية" أول عَرَض لاضطراب النظم.


علاجه.

كم ذكر اعلاه، فان قسما كبيرا من حالات اضطراب نبضات القلب لا تسبب ظهور اية اعراض او علامات، وهذه الحالات ليست بحاجة الى العلاج. اما الحالات الجدية والخطيرة, فبالامكان معالجتها بالادوية المضادة لاضطرابات النظم، او بالوسائل العلاجية الجائرة.

الادوية

مضادات اضطرابات نظم القلب: هذه الادوية تسيطر على نظم القلب وتتحكم به, بقنوات الايونات الموجودة في عضلة القلب وفي جهاز التوصيل الكهربائي. هذه الادوية تصنف طبقا لنوع القنوات الايونية التي تؤثر عليها وتبعا لمراحل الانقباض التي تؤثر عليها.
ادوية مضادة للتخثر ومضادة لنشاط الصفائح الدموية: هذه الادوية التي تمنع تكون جلطات الدم عندما لا يعمل القلب والاذينان بشكل طبيعي وكما ينبغي. الهدف من هذه الادوية هو منع الجلطات، مثل الجلطة الدماغية.
تقويم نظم القلب (Cardioversion): من الممكن ازالة الرجفان الاذيني بواسطة استخدام جهاز كهربائي يسبب صدمة كهربائية لجدار الصدر. يتم تنفيذ هذا العلاج، في الغالب، تحت التغشية او التخدير.
جهاز لتنظيم ضربات القلب (Artificial pacemaker): في حالات اضطرابات النظم الحادة والخطيرة، وخاصة اضطرابات النظم المصحوبة بنبض قلبي بطيء، يتم زرع ناظمة قلبية اصطناعية (جهاز لتنظيم ضربات القلب)، مؤقتة او ثابتة (دائمة). الهدف من هذا الجهاز هو المحافظة على نظم قلبي كاف لتحقيق النتاج القلبي اللازم.
مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان المزروع في داخل الجسم (ICD - Implantable Cardioverter Defibrillator): جهاز ذكي يتم زرعه في جسم المريض ويتم ربطه، كهربائيا، بعضلة القلب. هذا الجهاز يشعر بوجود اضطرابات نظمية حادة، من نوع الاضطرابات البطينية، ويقوم بازالة الرجفان لاعادة البطينين الى حالة التوازن والعمل المنتظم.
القطع / الجذ (Ablation) بالقثطرة: حرق كهربي لعضلة القلب، وخاصة في الاذينين من اجل القضاء على مسارات التوصيل غير السليمة. يتم الحرق بواسطة الاقطاب الكهربائية (الالكترودات) من خلال القثطرة.
العمليات الجراحية: والمقصد عمليات جراحية يتم خلالها اجراء عمليات معينة في عضلة القلب الهدف منها هو الغاء مسارات التوصيل غير السليمة في القلب (مثل جراحة المتاهة - maze) او عمليات جراحية لمعالجة مرض قلبي اساسي يسبب حدوث الاضطرابات في نظم القلب.