09-19-2013, 08:41 PM
|
| |
 ... مرض اليوم
نبدأ الآن
مآهو الصدآع النصفي ؟
هو مرض مزمن يتجلى في حالات متكررة من الصداع, مصحوبا بظواهر جسدية ونفسية، ايضا. وهو مرض شائع لدى حوالي 12 ٪ من السكان .
أعراضه ..
ضمن اعراض الصداع النصفي تظهر الاورة لدى الربع من المرضى: ضرر دماغي موضعي عابر يتجلى في اضطراب الرؤية (الاكثر شيوعا)، اضطراب الاحساس، انخفاض قوة الجسم، في الجهة اليمنى او اليسرى، اضطراب في التوازن او اضطراب في الكلام. وتظهر الاورة، عادة، قبل بداية ظهور الصداع، لكنها قد تظهر في بعض الاحيان، ايضا، خلال الصداع او بعده، وتستغرق اقل من ساعة. بسبب التشابه، يعتقد احيانا بانها سكتة دماغية لكنها لا تنجم عن انسداد في وعاء دموي، ولا حتى عن توقف في تدفق الدم الى جزء معين من الدماغ. المرحلة التالية هي الصداع. يبدا الالم عادة في احد جانبي الراس، لكنه ينتقل في بعض الاحيان الى الجانب الاخر، ايضا, ثم تزداد حدته تدريجيا في غضون ساعات, ينبض ويؤثر على الاداء الوظيفي للشخص. وعادة ما يكون الصداع مصحوبا بالغثيان، وبالقيء في بعض الاحيان .
حساسية زائدة للمنبهات، مثل: الضوء, الضجيج والرائحة، ويفضل المريض الاستلقاء في الظلام والهدوء حتى انتهاء النوبة وزوالها. كما يمكن ان تكون النوبة مصحوبة بشعور بالتعب، العطش، فرط التبول, الشحوب, التعرق, الجوع او انعدام الشهية, احتقان الانف، الشعور بالبرودة او بالحرارة. واضافة الى ذلك، يمكن ان يحصل ايضا هبوط في القدرة على التركيز, شعور بالكابة، القلق والعصبية. المرحلة الاخيرة من نوبة الصداع النصفي (الشقيقة) هي مرحلة "الامتصاص"، اذ يبقى المريض منهكا,عصبيا او غير هادئ, قليل القدرة على التركيز، مع حساسية ملحوظة في فروة الراس. وبينما قد يشعر بعض المرضى بالاكتئاب (Depression) وعدم الراحة، يشعر اخرون منهم بالانتعاش والابتهاج بعد انتهاء النوبة .
الحفازات (Catalyst) الاكثر شيوعا لحصول النوبة هي: التوتر، التعب، كثرة النوم، عدم انتظام الاكل في تخطي بعض الوجبات, تناول بعض المواد الفعالة في الاوعية الدموية (Vasoactive), الكافيين, تناول المشروبات الكحولية، الطمث، التغيرات في الضغط الجوي (Barometric pressure) والتغيرات في الارتفاع الجغرافي. هنالك بعض الادوية التي يمكن ان تسرع حدوث النوبة، مثل: النترات (Nitrate), الهرمونات الاستروجينية ، الاندوميد (Indomed) او اليزيربين (Reserpine). تحدث النوبات لدى المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي بوتيرة تبلغ مرة واحدة في الشهر، تقريبا، لكن بعض المرضى يعانون من عدة نوبات في الاسبوع، وهنالك نوبات تستمر اكثر من 3 ايام دون انقطاع (status migrainosus) .
الوقآية ..
- النوم الكافي
- الأكل المفيد
- ممارسة الرياضة بانتظام
- فرد الرقبة والجزء العلوي من الجسم ولاسيما ولو كان العمل يتطلب الجلوس طويلا
- ترك التدخين.
- تعلم كيف تسترخي وتنفس بعمق عندما يحدث الصداع دون الوقت واليوم الذي بدأ فيه وسجل ماذا أكلت خلال ال 24 ساعة وكم من الوقت قضيته في النوم بالليل وفي ماذا كنت تفكر قبل بداية الصداع وهل يوجد اجهاد في حياتك؟ ومدة الصداع وماذا فعلت لتوقفه ويمكن للصداع أن يخف لو ركنت للراحة وعيناك مغلقتان ورأسك مسنودة واتباع طرق الاسترخاء تساعد أيضا كما أن التدليك ووضع شيئا ساخنا وراء أعلي الرقبة تفيد في تخفيف الصداع التوتري .
العلآج ..
يمكن بعد اكتشاف نقاط الضغط على الرأس للدكتور علي سلطانه والمقدمه في مؤتمر سان دييغو كاليفورنيا 2001 أن يقوم مريض الصداع النصفي بصنع أقواس الصداع النصفي في منزله واستخدامه عند قدوم النوبة وبذلك يتخلص من الصداع النصفي ويستغني عن استخدام كل الأدوية الضارة التي توصف للصداع النصفي العلاج الجراحي للصداع النصفي : و للتخلص نهائيا من الصداع النصفي (عملية الدكتور علي سلطانه) باجراء عملية جراحية بسيطة تتم بالتخدير الموضعي وفي فروة الرأس حيث يتم ربط الشريان الجلدي المسؤول عن آلام الصداع النصفي وبذلك يتخلص المريض نهائيا من المرض ويستطيع المريض بعد العملية أن يقوم بجميع الأعمال التي كانت تحرض النوبة لديه وسيشاهد كيف أن النوبة الألمية لن تعود اليه يمكن استعمال الأسبرين والأيبوبروفين والباراسيتامول ولا يعطي الأسبرين للاطفال حتي لا يصابوا بحالة راي Reye's syndrome فيمكن للصداع النصفي الإستجابة للأسبرين أو النابروكسين أو توليفة أدوية الصداع النصفي واسأل الطبيب عن العلاج المناسب وأدوية الصداع النصفي هي : ergotamine, dihydroergotamine, ergotamine with caffeine), isometheptene and triptans like sumatriptan, rizatriptan, almotriptan andzolmitriptan . كما أن الأدوية التي تخفف الغثيان والقيء تفيد في الأعراض الأخرى من حالات الصداع النصفي والدواء الشائع في علاج الصداع، الكافايين Caffeine والشخص قد يدمن علي تناوله وقد يكون مخلوطا مع الأسبرين أو أدوية الصداع النصفي كمشتقات الإرجوت مثل الإرجوتامين وعندما ننسحب من تناوله فجأة يسبب صداعا شديدا وغثيان وقيء والكافيين يفرز مع لبن الأم مما يجعل الرضيع قلقا ومؤرقا أثناء النوم والدواء الثاني الشائع لعلاج الصداع النصفي الإرجوت ومشتقاته كالإرجوتامين و dihydroergotamine ولايستعمل أثناء الحمل فقد يسبب موت الجنين أو الإجهاض أو في حالة الرضاعة لأنه يسبب ضررا للرضيع لأن هذه الأدوية تفرز مع اللبن وتسبب للرضيع الإسهال والقيء والتشنجات ونبض ضعيف وتغير في ضغط الدم والكميات الكبيرة من هذا الدواء تقلل من افراز اللبن وهذا الدواء يزيد الإحساس بالبرودة لهذا يتدثر الشخص جيدا لأنها تقلل تدفق الدم بالجسم ولاسيما بالجلد والاصابع ولاسيما بالقدمين وخصوصا لدي المسنين الذبن ما يعانون غا لبا من مشاكل في الدورة الدموية لها عند استعمال هذه الأدوية اسأل الصيدلي علي مكوناتها أو اسأله عن هذه المواد لتتعرف علي دوائك ويمكن للعلاج الجيد من تخفيف حدة نوبات الصداع النصفي وتسكين آلامه بتناول عقاقير مسكنة وهناك نوعان من أنواع علاج الصداع النصفي نوع يقوم بإيقاف تأثير الصداع النصفي بمجرد بدايته وفيها مادة الإرجوتامين وتوصف للأشخاص الذين يصابون بالصداع بشكل غير دوري أو في الأعراض البسيطة حيث تقوم بانقباض الأوعية الدموية.ولايتناولها مرضى القلب، أوالحوامل
والنوع الثاني مغلقات بيتا Beta blockers ومغلقات الكالسيوم Calcium channel blocker وتمنع ظهور الصداع النصفي ويوصف للأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي بشكل دوري ومتكرر و يمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب وأحيانا قد يجد المصاب فائدة من وضع كمادات من الثلج على الرأس ، والجلوس في غرفة مظلمة
بالتوفيق للجميع :7b:
. . |
|