بسم الله الرحمن الرحيم
كيفكم ؟!
اليوم ان شاء الله راح نتكلم عن مرض غريب شوي اسمه البري بري
قليل من الناس يعرفونه والكثيييييير للاسف لأ..
يلا نشوف
البَرٍي بَرٍي مرض يصيب الجهاز العصبي بسبب نقص في الثيامينthiamin (فيتامين بي1). أعراض المرض تشمل نقص في الوزن، اضطرابات نفسية، تلف في وظائف الأعصاب الحسيّة، ضعف وألام في الأطراف ودورات من عدم انتظام ضربات القلب. من أعراضه الشائعة الاستسقاء وهو انتفاخ في أعضاء الجسم نتيجة لتجمع السوائل فيها. في الحالات المتقدمة قد يتسبب المرض بفشل في القلب والوفاة. اسم المرض مشتق من اللغة السنهالية ومعناه "لا أستطيع، لا أستطيع". سبب المرض هو نقص في الثيامين. يكثر بين الناس الذي يتكون طعامهم من الأرز الأبيض منزوع القشرة (و الذي قد يحتوي على القليل أو لا يحتوي على الإطلاق الثيامين بسبب إزالة القشرة الخارجية عنه والتي تحتوي على معظم الثيامين) وفي الكحوليين الذين لا يتناولون طعاماً كافياًً؛ وأيضا يعتبر المرض من العوارض الجانبية (النادرة) لعملية تصغير المعدة gastric bypass surgery. إذا كان الطفل يرضع من والدته المصابة بنقص في الثيامين، قد يصاب بمرض البري بري.
شوهد المرض وبشكل كبير بين أبناء الدول الأسيوية (خصوصا في القرن التاسع عشر وماقبله) لاعتماد هذه الدول على الأرز الأبيض كطعام رئيسي. هل هناك فئات عمرية محددة يصيبها المرض ؟
- قد يصاب الرضيع بنقص فيتامين B1 عندما تعاني أمه المرضع من نقص الفيتامين او يصيب الرضيع الذي يغذى بالرضاعة الصناعية التي تفتقر الى هذا الفيتامين وهناك المعرضون الى نقص الفيتامين مثل الذين يخضعون الى غسيل دم او الذين يتناولون كميات كبيرة من النشويات والذين يتناولون الكحول والمرضى الخاضعين للتغذية الوريدية التي تخلو من الفيتامين والذين يدخلون في نشاط أيضي مرتفع مثل الاصابة بالحمى والتجرثم او الحمل او التمارين الشاقة او الذين يتناولون جرعات عالية من المدررات البولية وقد يتعرض للنقص من يحددون تغذيتهم بالحميات الخاصة التي قد تخلو من فيتامين B1 او الشعوب التي يقتصر غذاؤها على انواع بسيطة من الأطعمة الفقيرة بالفيتامين مثل شعوب جنوب شرق اسيا الذين يعيشون بشكل رئيسي على الارز المقشور لان فيتامين B1 موجود في قشور الارز .
وهناك من يصابون بمرض (البري بري) بسبب جيني وهي حالة وراثية فيها تفقد الامعاء قدرتها على امتصاص الفيتامين من الأطعمة التي تحتوي عليه وتتطور هذه الحالة بالتدرج حتى تصبح واضحة في البالغين وهذه الحالة قد تكون خادعة عند التشخيص لعدم ارتباطها بتناول الكحول .
اجهزة الجسم
* ذكرت ان المرض يؤثر في ثلاثة اجهزة اساسية فهل يقسم او يسمى حسب الجهاز الذي يصيبه؟
- يقسم المرض الى ثلاثة انواع فرعية اولها .
* البري بري الجاف ويشير الى مضاعفات عصبية عضلية مثل مرض الاعصاب الطرفية والضعف.
* البري بري الرطب: ويشير الى مضاعفات مثل فشل عضلة القلب (البري بري) من نوع شوشين.
* البري بري الدماغية: ويشير الى مضاعفات الجهاز العصبي المركزي (الدماغ) مثل متلازمة التلف الدماغي وحركات غير اعتيادية واختلال عقلي او (بله كور ساكوف) والفتور والارتباك والعجز الشديد في الذاكرة والنسيان وعدم القدرة على التعلم وقد يؤدي نقص فيتامين الثيامين الى اتحاد المرضين السابقين معاً فيما يعرف بملازمة (فيرنيك - كورساكوف) . * ماهي اعراض المرض بتقسيماته واسباب انتشاره ؟
- اما اعراض البري بري الجاف العصبي فهي شعور بالآلام والنمنمة ونقص الحس في اليدين والقدمين وانحلال العضلات وقد تصاب في الاطراف السفلى بالشكل مع احتمال تلف الدماغ ثم الوفاة .
اما اعراض (البري بري) الرطب القلبي: تكون تورماً وزيادة معدل دقات القلب واحتقان الرئتين وتمدد القلب بسبب الاصابة بفشل القلب الاحتقاني.
اما اسباب انتشار المرض فينتشر المرض في البلدان او العائدات الفقيرة بالتغذية لان معظم الدول المتقدمة تضيفه الى الاغذية اليومية ويعدّ الادمان على الكحول سبباً رئيسياً لنقص فيتامين B1 لان الادمان يسبب سوء التغذية وسوء الامتصاص وتخزين الفيتامين.
هل هناك اجهزة في الجسم يؤثر عليها المرض . ماهي الاعراض والعلامات التي تظهر عليها ؟
- يؤثر مرض (البري بري) على ثلاثة اجهزة اساسية في الجسم وهي:
الجهاز الهضمي ويؤدي فيه الى فقدان الشهية والامساك وعسر الهضم والضعف العام.
- جهاز الدوران والتنفس: حيث يظهر اثر المرض على شكل سرعة في النبض وهبوط في عضلة القلب وضيق في التنفس مع دوخة وعدم التركيز.
- الجهاز العصبي: ويؤدي فيه المرض الى التهاب الاعصاب الطرفية والقلق مع شعور بآلام وخدر بالأرجل بعد المشي بصفه خاصة.
انواع فرعية للمرض
يعالج بإعطاء الثيامين هيدروكلورايد في صورة أقراص أو حقن. قد يظهر الشفاء بصورة سريعة ودراماتيكية في غضون ساعات إذا أعطي العلاج لمريض البري بري, ويحصل تغير كبير في صحة المريض في حدود الساعة من إعطاء العلاج. يوجد الثيامين بصورة طبيعية في الحبوب الكاملة والأغذية الطازجة، خصوصا في اللحوم الطازجة, البقول, الخضروات الخضراء, الفواكه والحليب. اتمنى اكون افدتكم بالمعلومات البسيطة وللامانه هو منقول ولكن مع اضافاتي الجميله .. دعواتكم..