نبدأ وعلى بركة الله اولا باول ما يتف فعله في الحالات الطارئة .. وهو الاسعاف الاولي او الرئيسي .. التي يجب اجرائها قبل اي تدخل طبي .. وايضا تدعي اسعافات الحياة ..
للمحافظة على حياة المريض اولا .. ثم الانتقال الى الجزء المصاب من الجسم ..
اولا .. ما هو الاسعاف الاولي ؟؟
هو اجراء يقوم به شخص كوقاية وتحجيم للأضرار الناتجه عن غياب الرعاية الطبية لفترة من الزمن .. وهو ليس بديلاً عن طلب المساعدة الطبية
ما الهدف منه ؟
إنقاذ الحياة
تقليل الاضرار الناتجة عن الإصابه
منع المضاعفات
السيطرة علي الموقف
توفير الوقت علي الإعانة الطبية حين وصولها لأن أحد أهدافك كمسعف أن تعد تقريراً أولياً عن حجم الإصابات ونوعها وعدد الجرحي في المكان ومدي خطورة كل حالة مما يسرع عملية الإنقاذ
ما الأدوات المستخدمة؟
مادام هذا إسعافاً أولياً فهو قد يكون بالمستشفي أو المطبخ أو الغابة أو المدرسة أو الجامعة أو أي مكان وعلي هذا فإننا سنستخدم كل وسيلة متاحة ونتعلم-بإذن الله- كيف نفكر في هذه الوسائل ونسبق الاخرين في استخدامها
القواعد الاساسيه للإسعاف الأولي
إن كل عائلة , وفي يوم من الأيام , ستواجه حتماً حاله من حالات الطوارئ التي تحتاج إلى إسعافات اوليه , ومن هنا فان معرفة ما يجب فعله , يترجم حرفياً الفاصلة أو الفارق بين الحياة والموت , وهذه الحقيقة تكون اكثر واقعية حينما تكون المسألة معنيّة بالأطفال الصغار , وفي الحقيقة , فأن الحوادث تُعتبر الطريق المؤدي إلى الموت , أي سبباً من أسباب الموت بين الأطفال في كل الأعمار , وسنتناول هنا اكثر حالات الطوارئ شيوعاً عند الأطفال , وشرح الخطوط العريضة لأصول ومبادئ الإسعافات الأولية المؤيدة من قبل العديد من المنظمات الطبية ..
ورغم إن طرق الإسعافات الأولية النموذجية تختلف باختلاف طبيعة الحالة الطارئة , إلا انه توجد بعض الخطوط العريضة العامة التي يمكن استخدامها كل في سياقة هذه الطرق على
ما يلي :
1- كن جاهزاً ومجهزاً : إذ من الواضح , انه من المستحيل التنبؤ بمكان وزمان وقوع الطارئ ولهذا فعلى جميع الآباء والأمهات إعداد أنفسهم وتوطينها على إتقان كافة أساليب الإسعافات الأولية أو إدارتها أو الإشراف عليها , وفي الأحوال الشائعة المعروضة لاحقاً , بالإضافة إلى ذلك فأنك يجب أن :
· تضع أرقام تلفونات الطوارئ على مقربة من التلفون . وإذا كان جهاز التلفون مبرمجاً للاتصال ببعض الأرقام أوتوماتيكيا , فتأكد أن تحتوي لوحته على رقم مؤسسة الطوارئ الطبية , ورقم آليات وسيارات الإسعاف , ورقم طبيب الأطفال , وغير ذلك من أرقام العناية الطبية الأولية , وكذلك أرقام مؤسستي الشرطة والإطفاء .
· تعمل ركضه تجريبية إلى أقرب غرفة طوارئ , وحينئذٍ , وإذا تطلب الأمر , ووقعت الواقعة فستكون عارفاً بأحسن الطرق وأسرعها .
· تحتفظ بعدّة مواد الإسعافات الأولية في مكان ٍ مناسب في كل من البيت والسيّارة
· تعيد النظر في هذه العدة بين فترة وأخرى وتجهّز ما تحتاجه .
· إذا كان طفلك ( أو أي فرد من العائلة ) مصاباً باضطراب مزمن , كالربو أو داء السكري , تأكد انه يضع أو يلبس القلادة الطبية المعروفة .
2- انتحل حالة وقائية : يمكن توقّي الكثير من حوادث الأطفال , وببساطة , بإزالة أو إزاحة مصادر الخطر , تأكد من أن الطفل دون الثالثة من العمر مثلاً مربوطاً بأمان في مقعده داخل السياؤة , مادامت في حركة 0 الأطفال الأكبر يجب أن يشدّوا أحزمة المقاعد ثبّت كل اشارات الخطر الكامن في البيت والسيارة والساحة وافحصها جيداً .
تزداد اهمية هذه الالتفاته اذا كان لديك طفلاً في مرحلة الخطو .
بعض الأشياء غير المؤذية والعادية يمكن ان تكون مميتة أو قاتلة اذا وقعت بين يدي طفل فضولي متحرك .
أنضر الى كل شيء في البيت يمكن أن يكون بمستوى تناول يدي الطفل , وفكر بكل الاحتمالات المتوقعة في حال وصول الطفل إليها , فمثلاً الكتب , والحلي الصغيرة يمكن أن يسحبها من على المنضدة أو الرف , الأشياء الصغيرة ربما تُبلع , مخارج المفاتيح الكهربائية يمكن أن تُلكز بالأصابع , وكل هذه الأشياء تكمن فيها أو تختفي ورائها آثار وعواقب خطيرة جداً .
3- اذا وقع الحادث , لاتكن مذعوراً : من الصعب أن نتنبأ بردود فعلك اذا أحّل بطفلك حادث طارئ . ولكن حاول أن تتذكر بأن الاحتفاظ برأس بارد ونفس هادئة يمكن أن يكون الخطوة الأولى لاتخاذ قرارات صحيحة في مشروع انقاذ الحياة . ورغم أن طبيعة الحادث هي التي ستحدد طريقة رد الفعل , ولكن عليك أن تبدأ بتحديد الأولويات :
* أن يكون همّك الأول هو انقاذ الطفل من أي خطر يُهدد الحياة كالنار أو الماء أو التيار الكهربائي وغير ذلك .
* اذا كان بالإمكان , ثبت أسماء المساعدين , واذا كنت وحدك استدعي أحداً بأقصى سرعة ممكنة .
* عيّن الأذيات على الفور , وليكن اهتمامك الأول الأذية التي تهددالحياة .
نظام ال (a b c ( airway ,breathing ,and circulation
لا يتبادر لأذهنكم أننا انتقلنا لتعليمالإنجلزية لكن ABC هو اختصار لتقنية الحفاظ علي الحياة
A ... Airway
B ... Breathing
C ... Circulation
وهذا يعني أن أ الانقاذ هي الحفاظ علي ممر هواءخالي من الأجسام الغريبة والدخائلب تعني التنفس وهو وجود الرئة السليمة التيفتحنا إليها الممر في أ وذلك لتبادل الغازات و إعادة التنفسج نعني بها الحفاظعلي ذلك السائل الغالي الذي يجري في العروق ( الدم)
أي مجرى الهواء , والتنفس , الدورة الدموية , يمنحك الأسلوب الأمثل في معرفة من أين تبدأ .
أفحص أولاً لتتأكد فيما اذا كان طريق الهواء سالكاً . وهذا يعني تنفس الطفل , ثم لاحظ الدورة الدموية تشتغل بتحسس دقات القلب . فإذا كان أياً من هذين الدليلين عاطلاً أو غائباً فاشرع مباشرةً باستعادته ( أي تحريكه ) , أتصل برقم تلفون أي مكان طوارئ في محلتك
حاول أن تفحص وتسيطر على أي نزيف حاد .
· ابحث عن الجروح الخطيرة الأخرى , علامات التسمم , المرض ( عظام مكسورة , حروق , اختلاجات , فقدان الوعي وغير ذلك ) وأعطي الإسعافات الأولية المناسبة .
· حاول أن تحتفظ بالطفل هادئاً , ساكناً , ومرتاحاً لحين وصول النجدة الطبية . وأعمل جهدك لتهدئة الموقف , ولا تتعدى قدراتك , والا فربما تكون سبباً في جرح آخر .
بالطبع ليس كل حادث طارئ , يُهدد الحياة , فربما ليتطلب الموقف , تصرف سريع ومستعجل . لهذا فأنه من المهم أن تقدر ما هو الشيء الذي يتطلب إجراءً فورياً , الآخر الذي يجري التعامل معه بهدوء لحين استدعاء فريق الطوارئ أو الذهاب إليه أو إلى عيادة الطبيب .
4- الطوارئ التي تهدد الحياة : إذا توقف تنفس ودقات قلب الطفل , فالإجراء الفوري مطلوب جداً لمنع تلف الدماغ المؤدّي إلى الموت بسبب نقص الأوكسجين .
( تذكر نظام ال A B C ) الخاص بمجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية .
الإجراء الأول المتبع لإبقاء عمل هذه الوظائف المهمة يسمى بإجراء إنعاش القلب
C P R (cardiopulmonary resusciatition ) .
ورغم أن أغلب الناس كانوا سمعوا بهذه العبارة ( الإنعاش القلبي الرئوي ( C P R ) )
ولكن القليلين منهم خارج الحقل الطبي , عرفوا كيفية تنفيذ هذه المهارة ... على كل الآباء والأمهات أن يدخلوا دورة الإنعاش هذه . وإضافة إلى برامج صحية دورية . ففي قضية الحوادث , والمرض الشديد المفاجئ , إنها فعلاً ( هذه الدورات ) الفاصلة بين الحياة والموت
5- خطوات الإسعافات الأولية : أولاً , تأكد بأن الطفل فاقد الوعي فعلاً , بهزه برفق ومناداته باسمه أو باسمها . إذا لم تكن هناك أية استجابة و أصبحت متأكداً بأن الطفل لا يتنفس , فأتصل بأي رقم لأقرب مستشفى طوارئ ثم إبدأ بعملية الإنعاش حالاً , وكما يلي :
· ضع الطفل على ظهره فوق سطح ثابت ( الطفل الصغير يمكن أن يوضع في حجرك , ولكن بأن يكون رأسه أو رأسها مسنداً )
· تأكد بأن طريق الهواء مفتوحاً وذلك بأن تميّل رأس الطفل بلطف إلى الخلف وترفع الذقن قليلاً , هذا الوضع يضمن لك عدم قيام اللسان بإقفال القناة الهوائية , كن على حذر بأن لا تلوي الرقبة أو تميّل الرأس إلى الخلف أكثر من اللازم . إذا كنت تشكّ بوجود إصابة في الرقبة أو الظهر لا تحاول أن تميّل الرأس , وبدلاً من ذلك افتح الفم بدون تحريك الرأس واستعمل أصابعك لإخلائه من اللسان الذي ربما يسدّ الحنجرة .
· لفحص التنفس ضع أذنك فوق فم الطفل ولاحظ حركة الصدر .
· إذا لم تكن هناك أية إشارة على التنفس , ابدأ إنقاذ التنفس . غطّي أنف الطفل و افتح فمه بفمك وانفخ نفسين من الهواء بلطف في جوفه , لا تحاول أن تدفع كمية كبيرة من الهواء داخل الطفل لأن ذلك ربما يُسبب التقيؤ .
· راقب الصدر , إذا لم يكن يصعد ويهبط أثناء نفخك للهواء في أنف الطفل وفمه , كرر الخطوة السابقة ( رقم4) مرة أخرى . فإذا لم تكن هناك حركة ( أي لا زال الصدر بلا حراك ) ربما كان المجرى الهوائي مغلقاً .
· احمل الطفل على فخذيك وامسك به بقوة سانداً رأسه وفيما يكون رأس الطفل منخفضاً قليلاً استخدم راحة يدك الأخرى للضغط أربع ضغطات قوية وسريعة على ظهره وبين الكتفين .
· في حال فشل هذه المحاولة لإخلاء المجرى الهوائي , اقلب الطفل ظهراً على عقب و استخدم مناورة هايملخ المحسنة ( modified Heimlich maneuver ) احمل الطفل على امتداد حجرك , مع الاحتفاظ بالرأس منخفضاً ومُسنداً بإحدى اليدين .
ضع إصبعين أو ثلاثة من أصابع يدك الأخرى من نقطة ما في الوسط وتحديداً اسفل حلمتي الطفل وأعلى سُرته وأغرز إصبعيك أربع مرات سريعة في المكان المذكور , لا تضغط بقوة كبيرة على هذا المكان إذا يمكن أن تحدث هذه الضغطات إصابة في صدر الطفل . افتح فم الطفل وضع إبهامك فوق لسانه . إذا لاحظت أية إعاقة أو حاجز , استخدم أصابعك لإزالته . ففي بعض الأحيان يكون مجرد إزالة الحاجز عن المجرى الهوائي للطفل كافٍ له لاستئناف تنفسه .
· إذا بقي الطفل لا يستطيع التنفس , ميّل رأسه إلى الخلف مرة ثانية وارفع ذقنه برفق كما ذُكر في الخطوة ( رقم 2 ) وواصل إنقاذ التنفس كما ذكر في الخطوة ( رقم 4 ) . أعطيه نفختين خفيفتين وراقب الصدر فيما إذا راح يرتفع وينخفض , إذا كان كذلك فهذا يعني أن طريق الهواء سالكاً ( وإلا فكرر الخطوتين السادسة والسابعة ) أعطيه نفسين رقيقين أو ثلاثة كل ثلاث ثوان على حدة .
· افحص النبض ولاحظ فيما إذا كان قلب الطفل يدّق , إن فحض النبض مسألة سهلة وذلك بضغط إصبعين في مدخل الذراع تماماً فوق المرفق , لا تستعجل كثيراّ , وحاول أن تتحسس النبض لمدة عشرة ثوان .
· إذا كان هناك نبض استمر في إدارة عملية ضغط الصدر , ضع إصبعين أو ثلاثة على عظم الصدر برفق , وبضغطة مساحتها نصف انج أو انج واحد , خمس مرات في مدة ثلاث ثواني .
· بعد خمس ضغطات اعمل نفخة واحدة خفيفة من الهواء في جوف الطفل كما في الخطوة ( رقم4 ) .
· استمر تبديل خمس ضغطات للصدر بنفخة واحدة من الهواء لعشر دورات , بعدها افحص النبض ... ثُم واصل عملية الإنعاش C P R هذه حتى يعود النبض والتنفس إلى الطفل , أو حتى يصل فريق الإنقاذ الطبي .
AG
يتبع ..