نتناول الان موضوع اخر ايضا شائع .. في ردهات الطوارئ ..
.. وهو الاغماء .. او فقدان الوعي ..
حتى يتم علاج او استدراك هذه الحالة يجب ان ننتعرف اولا على الاغماء .. وانواعه .. واسبابه ..
أ- فقدان الوعي طويل المدى :
وهو مايعرف بالغيبوبه وهي الأخطر لأنه يعبر عن تلف عضوي للجهاز
العصبي أو حصول عطل وظيفي فيه , هنا يجب أن يتدخل الطبيب فوراً
ب- فقدان الوعي الجزئي :وهو مايسمى بالذهول , وهو نوع من قلة الأستجابة العصبية.
ج- فقدان الوعي أو مايسمى ب (الإغماء):
وهو أخف درجات اللاوعي , وهو غياب مؤقت ويكون بسبب أحد العوامل
الثلاتة التالية:
1- شح تروية الدمويه للجهاز العصبي المركزي ------- شح التروية = قلة الإشباع
2-إضطراب في تركيبات الدم الكيماوية .
3- خلل يعتري الجهاز العصبي
واول هذه الأسباب الثلااثة المار ذكرها هو الأهم والأكثر شيوعا حيث ان
الجهاز العصبي يتميز بحاجة كبيرة إلي الأوكسجين ,وأي نقص فيه يصيبه
بعطل وإذا طال النقص ربما وصل إلي حد الموت (الله يكفينا الشر) .
أشكال الأغماء وهي سبعة حالات وهي :
1- الإغماء الشائع :
مخاطرة ضئيلة وسببه هو ردة فعل عصبي يؤدي إلي توسع في الأوعية
الدموية الطرفية حيث يتجمع الدم على حساب وجوده في المخ ويليه عجز عن
إمداد النسيج العصبي بالأوكسجين , وهذا يحصل دوماً والإنسان واقف على
قدميه , ويحصل هذا نتيجة سماع خبر سيء أو منظر مؤلم مثل الدم أو روايةقتيل
او عملية جراحية أو ......
وأحياناً يكون الجو حار سبب لهذه الحاله بسبب توسع الاوعية الدموية
في الأطراف فيتدفق الدم إلى الساقين والذراعين والبدن ويقل في رأس حيث
يشعر المصاب بالدوار ويتصبب منه العرق البارد ويحس بضعف ويبدو شاحب
الوجه , أصفر اللون تتسع حدة عيناه ويتساعر نبضه , ويسقط المصاب على
الأرض فاقداً للوعي عندها يعود الدم إلي التفدق في أنسجة المخ فيصحو
المصاب بعد فترة قليلة .
أما المرأة الحامل فقد تصيبها هذه الحالة وهي نائمة وتفيق وهي واقفة
عكس الحالات العادية
وكذلك المتبرع بالدم الذي يشعر بالدوار وهو مستلق على ظهره عند التبرع
وهو نتيجة عامل نفسي وليس نتيجة خلل وظيفي .
أما إسعاف المصاب في هذا الحالات يكون بوضعه على ظهره وخفض الرأس عن
مستوى الجسد مع رفع معنويات المصاب .
2- إغماء الجيب السباتي :
يوجد في الشريان الذي يعبر الرقبة ليغذي الرأس يقع جيب
يسمى (الجيب السباتي) . لهذا الجيب حساسية لضغط الدم داخل الشريان ,
فأي مساس بهذا الجيب يولد ردة فعل عصبية تؤدي إلى الأغماء بسبب هبوط
مفاجئ في ضغط الدم .
هذا الوضع قد يحدث لدى حركة تدليك او لكبار السن الذين يرتدون
قمصان ضيقة حول الرقبة . أو بسبب ضربة من اليد على الرقبة تؤدي إلى
الإغماء
3- إغماء الوقوف المفاجئ :
وهذا يحصل لدى البعض عند النهوض المفاجئ من السرير خاصة لدى
الذين يتعاطون عقاقير علاج ضغط الدم المرتفع أو لدى مرضى فقر
الدم او مرضى القلب .
4- إغماء مرضى القلب :
وهم معرضون للإغماء لأسباب شتى , بسبب خثرة في صمامات القلب أو
بسبب ثقب في حاجز القلب .
5- إغماء مرض الصدر :
وذلك بسبب عجز الدم عن تروبة المخ وتزويده بالأوكسجين .
6- إغماء البول :
حيث يصاب الإنسان بغثيان ودوار عقب التبول وسببه تفريغ المثانه
وحدوثه ردة فعل عصبية .
7- الأغماء المزيف :
وهو هروب من موقف حرج باصطناع الأغماء . والفرق بينه وبين الإغماء
الحقيقي يميز حيث لااصفرة في الوجه ولااشحوب ولااعرق ويقاوم عينيه
عند الكشف عليه..
.. بعد ان تعرفنا على فقدان الوعي وانواعه .. كيف يتم التعامل معه .. 
- اولا وبادئ ذي بدئ .. كما ذكرنا سابقا في بداية الموضوع .. انه يجب استدراك المريض بالاسعاف الاولي .. وتطبيق نظام ABC .. الذي تم شرحة بالتفصيل ليتم اعادة المريض الى الحالة المستقرة ..
- بعد استقرار المريض .. يتم اخذ عينات من الدم والبول وغي ذلك .. لعمل الفحوصات اللازمة .. ولتحضير الدم .. اذا لزم الامر ..
- بعد ان تم اخذ هستري كامل عن المريض وحالته الصحية .. وتم معرفة سبب فقدان الوعي .. يتجه العلاج نحو السبب لرفعه ..
AG
يتبع ..