 1- هل الألم ناتج عن ذبحة صدرية -علما بأن كارلوس يدخن علبتين يوميا - .. أم أن للألم سبب آخر ؟
~يرجى كتابة تعريف بسيط عن الحالة مع ذكر السبب الذي دفعكم لإختيارها ~ في هذه آلحآلـةة كنت محتـآرة جدآ آآختـآر آلذبحـةة آلصدريـةة آم لآ
و مآ حيرني آن آلذبحـةة آلصدريةة قد تآتي بآلورآثـةة و هو لآ يوجد في تآريخ عآئلته آحد مصآب بآلذبحـةة آلصدريةة
و لكن رآيت كثير من آلآمرآض آلورآثيةة تصيب آنـآس لم يكن في عآئلتهم آحد مصآب بهـآ
و آيضـآ آن آلذبحـةة تآتي من عدم ممآرسـةة آلريآضـةة و هـو يمآرسهـآ :/
و لكـن مآ جعلني آختآر آلذبحـةة آلصدريةة
هو آن كآرلوس مدخن شره بآلآضآفـةة آلـى عمره
و من نتآئج آلتحآليل يظهر آن نسبةة آلكولسترول و آلهدل عآليين
و آلسكر غير مظبوط
و هذه آشيآء تؤدي للذبحـةة آلصدريـةة
فمآ عند كآرلوس هو ضيق شديد في آلشرآيين
و تزداد سرعـةة تصلب الشرايين بزيآدةة آلعمر و نوع آلجنس فهي تتصلب عند آلرجآل آسرع من آلنسآء
و سبب آلآلم هو عـدم حصول عضلآت آلقلب على آلكميـةة آلكآفيـةة من آلدم آلمحمل بآلآكسجين
2- ما أسباب حدوث الذبحة الصدرية؟ 1- آلتصلب آلشريـآنـي
2- آلتجلط آلشريآنـي
3- آلتقلص آلشريآنـي
4- زيآدةة نسبـةة آلكولسترول في آلدم
5- مـرض آلسكـر
6- آرتفـآع آلضغط آلشريآنـي
7- آلآنفعـآل
8- آلتـدخين
3- إذا كان الألم نتيجة لسبب آخر فما هي أسباب حدوثه ؟ بخلاف التدخين
آنه مثلآ قآم بريآضـةة عنيفـةة مع كبر عمره و ضغطـه آلوآطـي آدى آلى عدم و صول آلدم آلى آلقلب بآلسرعـةة آلمطلوبـةة 4- هل هناك أعراض أخرى لمثل هذه الحالة ؟ 1- آلغثيآن
2- آلتعب
3- ضيق آلننفس
4- آلقلق
5- آلتعرق آو آلدوآر
5- كيف يمكن تشخيص الحالة ؟ 1- تخطيط كهربية القلب (ECG - Electrocardiography): لفحص اضطرابات النبضات الكهربية للقلب والتي تحدث في حالات النوبة القلبية.
2- فحص آجهآد آلقلب (Ergometric Stress Testing): حيث يطلب من آلمريض مآارسة بعض آلتمرينات الرياضية خلال آستعمال جهاز رسم القلب ECG مع مراقبة معدل نبضات القلب. وإذا كان هذا الشخص يعاني من مشكلات في القلب أو ضعف القدرة على التحمل، فقد لا يكون قادرا على إكمال هذا الإختبار.
3- الأشعة آلسينية على آلصدر (X-ray chest): وهو أمر هآم للغاية لفحص تضخم القلب ومشكلات الرئة.
4- فحوصات الدم (Blood tests): وجود بعض الإنزيمات يكون علامة على نوبة قلبية متوقعة.
5- الأشعة المقطعية للقلب (Cardiac CT scan): كي يساعد على فحص حالة القلب، وفحص ضيق الشرايين التاجية أو انسدادها أيضا. كما يساعد على تحديد وجود أي مشكلات في الرئة أو الصدر.
6- القنطرة التاجية (Coronary angiography): وهو اختبار لتصوير منطقة الصدر، يتم عن طريق حقن صبغة معينة من خلال الذراع في الأوعية الدموية التاجية. وتؤخذ الصور حيث تحدد الصبغات الأوعية الدموية التاجية. وهو اختبار هام جدا لتحديد المشاكل التي تتسبب في حدوث الذبحة.
6-هل يمكن علاج هذه الحالة علاجا تاما في المنزل دون مراجعة الطبيب ؟ ليست علآجـآ تآمـآ بمعنـى آنتهـآء آلذبحـةة آلصدريةة
و لكن وقت آلشعور بآلذبحـةة يتنـول آلمريض نوع من هذه آلآدويـةة لتقـوم بتوسيع آلآوعيـةة آلدمويـةة
ممـآ يقلل آلآلم :-
1- نيتروغليسرين ( تحـت آللسـآن )
2- آسبيرين ( Aspirin )
3- محصـرآت بيتـآ ( Beta - blockers )
4- ستآتينـآت ( Statins ) 6- مثبتـآت آلآنزيم آلمحول للآنجيوتنسين ( Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor - ACEI ) هذه فقط في حآلـةة آذآ كآنت هذه آلآدويـةة لآ تسبب آثآر جآنبيةة
آلآدويـةة آلتي ذكرتهـآ في آلسؤآل آلـ 6
8- ما هي طرق العلاج المتبعة لمثل هكذا حالات؟ آلآدويـةة آلتي ذكرتهـآ من قبل
بآلآضآفـةة آلـى آلآقلآع عن آلتدخين
و آلبعد عن آلكوحليـآت و آلخمور و تخفيف آلوزن
و آلبعد عن آلتوتر و آلقلق و آلشعور آلعآطفي آلعنيف
آو علآج جرآحـي مثل :-
1- آلقسطـرةة :- في حآلآت آلذبحـةة آلصدريةة آلمستقـرةة و يتطلب ذلكـ بآلون لتوسيع آلشرآيين
ثم تركيب دعآمآت لفتـح آلشرآيين
2- جرآحـآت آلشريآن آلتـآجـي :- في حآلـةة آلآنسدآد آلتآم لوآحد آو آكثـر من آلآوعيـةة آلدمويـةة آلتآجيـةة |
__________________
آللّهمّ آجْعلنآ ممنْ يمْشي على آلصرآطْ سريعـًآ
فينجـُو مـنْ حرهآ وً لَهَبهـَآ آلى جنـّآت آلنعيم
|