السلام عليكم و رحمة الله و بركاته كيف حالكم يا أحلي أعضاء ؟؟؟؟ ان شاء الله بخير اليوم سأقدم لكم تقريري البسيط عن الكليتين و ايضاً هو مشاركتي فى مسابقة ( لتكن طبيباً ) و ايضاً اول موضوع لى بهذا القسم ارجو ان يعجبكم الكلية (باللاتينية: Ren) هي عضو هام من أعضاء جسم الإنسان شبيه من حيث الشكل ببذرة الفاصوليا لونه بني مائل للحمرة، ولكن حجمها أكبر من بذرة الفاصوليا حيث يبلغ طولها حوالي 12سم وعرضها نصف طولها وسمكها نصف عرضها . ، وزن الكلية ما بين : 130- 170 جرام . والكلية اليسري اعلى من الكلية اليمنى لوجود الكبد في الجهه اليمنى . وتعتبر الكلية العضو المسؤول عن تنقية وتصفية الدم من السموم والعوادم الناتجة عن عملية الأيض (هي عملية تكون في داخل الخلية الحية وفيها يتم هدم المواد الممتصة من الطعام مثل البروتينات والدهون وتحويلها إلى طاقة يستفيد منها جسم الكائن الحي)، وكذلك مسؤولة عن التحكم في حجم السوائل في الجسم وعن ترتيب كمية العناصر الكهربية مثل الأيونات والأملاح. تحتوى الكلية على 1.5 مليون من الوحدات الكلوية { الكليون nephron } . و تقع الكليتان علي الجدار الخلفي لتجويف البطن علي جانبي العمود الفقري اسفل الحجاب الحاجز و يقوم الضلعان الأخيران في القفص الصدري بحماية الوجه الخلفي لكل كلية . 1 - التخلص من المواد السامة في الجسم وتنقية الدم اذ انه نتيجة عملية الهضم تتراكم المواد التى تسمم الجسم مثل مادة البولينا حيث تقوم الكلية بإفرازها مذابة فى البول . 2 - الحفاظ على توازن الماء والاملاح في الجسم لانه اذا زاد او نقص احدهما عن الحد المعين يحدث المرض واحيانا الوفاة . 3 - المحافظة على بقاء الدم متعادلا بين الحموضة والقلوية حيث ان الكلي تقوم بإفراز المواد الحمضية فى البول عندما تزيد هذه المواد او العكس . 4 - : وظائف و فوائد هرمونية : * افراز هرمون الرينين الذى يرفع ضغط الدم اذا قل . * افراز البروستا جلاندين الذى يخفض ضغط الدم اذا ارتفع . * تفرز مادة تحول فيتامين { د } الخامل الى فيتامين { د } النشط. الذى هو ذو اهمية كبرى فى ترسب الكالسيوم في العظام وعدم وجوده يسبب لين العظام والكساح . * افراز مادة الاريسروبيوتين التى لها دور هام في تنشيط نخاع العظم لتكوين كرات الدم الحمراء . * ولمزيد الايضاح يتكون الجهاز البولي لاي انسان من كليتان ومثانه ومجرى للبول وتقع الكليتين في الجزء الخلفي من الظهر اسفل الرئتين . أما المثانة فتقع في الجزء السقلى من البطن من الامام . وتعتبر الكلية هي الفلتر المصفى الذى يمر عليه الدم وتقوم بتخليصه من السموم والمواد الزائدة عن احتياج الجسم مثل السكر الزائد والملح الزائد ومادة البولينا . اما الحالب فوظيفته نقل البول من الكلى الى المثانة وهو عبارة عن انبوبه من الداخل طولها 30 سم وهو يتصل بالمثانه التى يتجمع فيها البول لحين التخلص منه . والمثانة عبارة عن تجويف يسع 1500 سم من البول . * امراض الكلي : ========== 1 - التهاب حاد بالكلى بالمثانة : وهو عبارة عن صديد بنسبة عالية او ميكروب وصل الى الجهاز البولي عن طريق الدم او عن طريق الجهاز التناسلي وهو شائع بين الذين يعانون من امراض اللوزتين او التهاب الحلق او ضعف المناعة . 2 - وجود املاح بالكلى او المثانة : وهو عبارة عن وجود زيادة فى نسبة الاملاح التى لا يستطيع الجسم التخلص منها . مثل املاح اليورات او الاكسلات . وهى عبارة عن كريستالات صغيرة تلتصق بجدار الكلى والحالب وتسبب الما حادا للمريض او مغصا كلويا . 3 - وجود حصوات في الكلى او الحالب او المثانة : تتكون الحصوات من الاملاح المترسبة على جدار الكلى او الحالب او المثانة ويتراوح حجمها من رآس الدبوس حتى كرة الجولف . وتسبب مشاكل كثيرة ومؤلمة مثل المغص الكلوي وانسداد الحالب وتضخم الكلى . 4 - الفشل الكلوي : وهو عبارة عن عدم قدرة الكلى على القيام بوظائفها كما يجب خاصة في ترشيح الدم وتخليص الجسم من المواد الضاره ولذلك تبقى متراكبة في الدم مما يؤدي الى فشل انسجة واعضاء الجسم المختلفة . ومن اهم اسباب الفشل الكلوي الإفراط في استعمال العقاقير والادوية الكيماوية التى سبت انها تضر دائما انسجة الكلى وتؤدى الى تدمير خلاياها مما يؤدى الى فشلها في اداء وظائفها . سأتناول هنا مرضين اثنين الفشل الكلوي و حصي الكلي اولاً : علاج الفشل الكلوي المزمن : مرحلة ما قبل الفشل الكلوي النهائي : وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى جزء كبير من وظائفها قد يصل حتى 80% منها وتكون نسبة ال 20% الباقية قادرة على التخلص من جزء كبير من شوائب البولينا والسموم الأخرى وكافية للحفاظ على مستوى مقبول من هذه الشوائب بالدم ، يستطيع معها الجسم تأدية معظم وظائفه دون الحاجة إلى عمل تنقية الدم بواسطة أجهزة أو وسائل تعويضية . وتعتمد العلاج في هذه الحالة على الحمية الغذائية والعقاقير الطبية ، وحمية المصاب بالفشل الكلوي تحدد حسب أسبابه ،وهي غالباً : تقليل كمية البروتينات الحيوانية والدهون ،تقليل ملح الطعام ،تعديل نسبة السوائل حسب الحاجة ،تعديل جرعات بعض العقاقير المستخدمة في علاج أمراض السكر والضغط والقلب ..الخ مرحلة الفشل الكلوي النهائي : وهي المرحلة التي تفقد فيها الكلى أكثر من 80% أو 90% من وظائفها وتكون النسبة الباقية غير كافية للحفاظ على مستوى مقبول من شوائب البولينا والسموم الأخرى مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الشديدة السابق ذكرها . مما يجب معه الأستعانة بأجهزة ووسائل تعويضية لتنقية الدم للحفاظ على حياة المريض بأذن الله . وهذه تشمل الديلزه الدموية ، الديلزه البريتونية المستمرة أو زراعة الكلى . الديلزة الدموية : وهي جلسات تنقية دموية لمدة 3 إلى 5 ساعات يمعدل 2 إلى 3 مرات في الأسبوع ويتم خلالها توصيل دم المريض بجهاز طبي يحتوي على مرشح لتنقية الشوائب المتراكمة نتيجة قصور الكليتين ويتم تجهيز المريض مسبقاً بإعداد ناصور جراحي عن طريق توصيل شريان ووريد يساعد المريض ويمكن من خلاله سحب كميات كبيرة من الدم للتنية في فترة وجيزة وفي حالات الطواريء يمكن اللجوء إلى قسطرة بوريد كبير من الأوردة كوريد الفخذ أو العنق أو غيرهما . وجلسات الديلزة تسمح كذلك بتعديل نسب الماء والأملاح حسب مواصفات الطبيب . ولذلك ينصح المريض بتقليل تناوله من السوائل والأملاح . على الرغم من أن مضاعفات الديلزة الدموية عديدة ومن أهمها هبوط الضغط الشرياني ، إحساس بإرهاق جسدي مع أرق ، وتصلب بالشرايين . إلا أنه يمكن تلافي معظم هذه المضاعفات بالمتابعة الجيدة للمريض أثناء وبعد جلسات الديلزة وفي بعض الحالات المعقدة كحالات هبوط وظائف القلب أو فشل عملية الناصور الجراحي يحال المريض إلى الديلزة البريتونية . الديلزة البريتونية المستمرة : الميزة الهامة لهذا النوع من الديلزة أنه لا يحتاج إلى أجهزة خاصة أو زيارات متكررة لمستشفى وإنما تكفي زيارة المستشفى مرة كل شهر للمتابعة الطبيبة حيث يقوم المريض نفسه أو بمساعدة أحد أقربائة بعمل الخطوات اللازمة لإتمام هذا النوع من الديلزة بالمنزل أو في مكان عمله مما يتيح له حرية كاملة في الحركة والانتقال والسفر . ويتم تجهيز المريض عن طريق تثبيت قسطرة من مادة خاصة تتميز بكونها مرنه بتجويف البطن ثم يتم تدريب المريض على كيفية القيام بالخطوات اللازمة لهذه الديلزة بالمستشفى في مدة لا تزيد عن أسبوع واحد يخرج بعدها المريض من المستشفى ويتم تزويده بالمعدات والسوائل الطبية اللازمة للديلزة البروتينية والتي تتلخص في قيام المريض بإدخال سائل طبي معين معبأ بأكياس معقمة إلى داخل التجويف البطني عن طريق القسطرة ثم إعادة إخراج هذا السائل بعد حوالي 5-6 ساعات بعد أن يكون هذا السائل قد تفاعل مع دم المريض وتخلص من الشوائب المراكمة ويتم تكرار هذه العملية حوالي 4 مرات في اليوم والليلة . ومن أهم مضاعفات الديلزة البريتونية الإلتهابات الجرثومية للغشاء البروتوني والتي يمكن تجنبها بأتباع المريض للتعليمات الطبية وقواعد التعقيم والنظافة البسيطة التي يتم تدريبه عليها . ويتم علاج هذه الالتهابات عند حدوثها بالمضادات الحيوية المناسبة عن طريق الحقن أو خلطها بالسائل البريتوني أثناء عملية الديلزة البريتونية . وفي حالة تكرار الالتهابات البريتونية قد يؤدي ذلك إلى تليف بالغشاء البريتوني وفي هذه الحالة قد يجال المريض إلى طريقة أخرى من الديلزة أو زراعة الكلي إن أمكن ذلك . زراعة الكلى : أصبح الآن زراعة الكلي من أنجح طرق علاج الفشل الكلوي النهائي وتؤخذ الكلية المزروعة من متبرع متوفي دماغياً أو على قيد الحياة ويكون غالبا من الأقارب ويتم تحضير المريض والمتبرع للعملية مع مراعاة عدة عوامل منها حالة المريض العامة ومدى تحمله لتلقي العلاج المضاد للمناعة في ما بعد الزراعة وتطابق فصيلة الدم للمتبرع والمريض متلقي العضو المزروع وتأخذ عملية تحضير المريض فترة من الزمن يتم خلالها إجراء كل الفحوصات اللازمة . وفي النهاية فإن العلاج الطبي للفشل الكلوي قد تطور كثيراً في العقود القليلة الأخيرة ويستطيع المريض أن يمارس حياته بصفة تكاد تكون طبيعية إلى أن تتاح له فرصة زراعة كلية جديدة ،وتتطلع الأوساط الطبية المختلفة عن طريق الأبحاث الطبية المستمرة إلى ظهور علاج يقي من الفشل الكلوي النهائي أو بيطئ تفاقمه ثانياً : علاج حصوات الكلي : في معظم حالات حصى الكلى, قد يطلب الطبيب المعالج ان تتم معالجة المريض في بيئته المنزلية. فهو يستطيع تناول مسكنات الاوجاع، اضافة الى الحرص على شرب كميات كافية من الماء والسوائل الاخرى، وذلك لمنع اصابته بالجفاف. وقد يصف له الطبيب المعالج ادويه من شانها ان تساعد في خروج الحصاة من الجسم. عندما تكون الحصى كبيرة جدا، نسبيا، بحيث لا يمكن ان تخرج من تلقاء نفسها, او في حالة كون الحصى عالقة في داخل المسالك البولية, فمن الممكن ان يحتاج الى علاج اضافي. شخص واحد، او اثنان، فقط من بين كل 10 حالات اصابة بحصى الكلى، لا يمكن معالجتهم بالوسائل المنزلية البسيطة. يعتمد علاج حصى الكلى الطبي الاكثر شيوعا على الموجات الصوتية، وتسمى هذه الطريقة العلاجية "تفتيت الحصاة بالموجات الصادمة من خارج الجسم" (Extracorporeal shock wave lithotripsy - ESWL). يقوم هذا العلاج بتفتيت الحصى في الكليتين محولا اياها الى فتات صغيرة جدا، بواسطة الموجات فوق الصوتية او الموجات الصادمة. تكون هذه الفتات صغيرة جدا الى درجة انها تستطيع العبور في الجهاز البولي لتخرج من الجسم، من ثم، بواسطة سائل البول. في حالات اخرى, قد يحتاج طبيب الجهاز البولي (urologist) الى اخراج الحصى في اطار عملية جراحية, او بواسطة ادخال دعامة (stint) الى داخل المثانة بغية ابقاء ممر مفتوح يسمح بعبور الحصى من خلال المثانة. الــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــوقـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــايــــــة << للاسف لا توجد فاصلة لها * للوقاية من امراض الكلى يجب اتباع الاتى : ========================= 1 - شرب الماء النظيف بكميات كافيه . 2 - الابتعاد عن شرب الكحول . 3 - الابتعاد عن الاكلات الغنية بالاملاح . 4 - الابتعاد عن الرجيم القاسي والرياضة العنيفة . 5 - الابتعاد عن العقاقير والادوية الكيماوية الا عند الضرورة وقراءة نشراتها عند استعمالها . 6 - الكشف الدوري المستمر من خلال فحص البول كل 6 اشهر . 7 - علاج التهابات الحلق واللوزتين فور الاصابة بهما وعدم اهمالهما . 8 - علاج الامراض العامة ذات العلاقة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والروماتويد وبعض امراض الغدد. 9 - مراعاة النظافة والاغتسال بالماء لمخارج البول والبراز بعد التبول مباشرة . 10 - الحد من تناول الاطعمة والمشروبات التى يدخل في تصنيعها مكسبات اللون والطعم والرائحة وكذلك التى تحتوى على المواد الحافظة . صــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــور لــــــهـــــــــأ << ايضاً الفاصلة مفقودة في الختام أود شكر المصممة الرائعة و المشرفة المتميزة غدوشة لتصميمها طقم الموضوع لقد اتعبتها معي كثيراً ارجو ان يعجبكم موضوعي البسيط بانتظار ردودكم و اللايكات و التقييمات

__________________








توأمتي الجميلة حب0

http://www.al-3in.com/2minutes.htm
امحي ذنوبك كلها فى دقيقتين !!

كلارا