عرض مشاركة واحدة
  #3  
قديم 12-08-2017, 11:35 AM
 
.

تشخيص رباعية فالوت

بعد ولادة الطفل يلاحظ الطبيب ازرقاق لون الطفل، و عند الكشف بالسماعة يسمع الطبيب صوت مميز بالقلب يسمى لغط القلب heart murmur. و يحتاج الطبيب لتأكيد التشخيص إجراء بعض الاختبارات و الفحوصات.


•أشعة سينية على الصدر Chest X-ray: تبين شكل و حجم القلب. و نتيجة تضخم البطين الأيمن تظهر صورة القلب بالأشعة و كأنه يشبه الحذاء، لذلك يطلق عليه القلب الشبيه بالحذاء boot-shaped heart


•صورة دم كاملة Complete blood count:
يتم قياس جميع خلايا الدم. و في حالة رباعية فالوت يظهر ارتفاع غير طبيعي في عدد كرات الدم الحمراء نتيجة أن الجسم يحاول تعويض نقص الأكسجين بزيادة عدد كرات الدم الحمراء كي تقوم بحمل المزيد من الأكسجين لتوصيله لأعضاء الجسم.

•أشعة موجات فوق صوتية على القلب Echocardiogram:
تبين صورة القلب و مجرى الدم خلال غرف القلب. و تستخدم في تشخيص رباعي فالوت حيث تظهر العيوب الأربعة الموجود بالقلب ( الثقب بين البطينين، ضيق الصمام الرئوي، تضخم البطين الأيمن، و الوضع الغير طبيعي للشريان الأورطي ).


•تخطيط القلب الكهربي ( رسم القلب ) Electrocardiogram - ECG: يسجل النشاط الكهربي للقلب من عدة زوايا. و يظهر وجود تضخم في البطين الأيمن.

•القسطرة القلبية Cardiac catheterization: يتم إدخال أنبوبة رفيعة مرنة من خلال وعاء دموي موجود في الذراع أو المنطقة الإربية. و يتم إدخالها حتى تصل إلى القلب. ثم يتم حقن صبغة معينة من خلال القسطرة لتنتشر بالقلب حتى تبين صورة القلب بوضوح عند تصويره بالأشعة السينية.









علاج رباعية فالوت

هناك بعض النصائح البسيطة التي يجب أن يراعيها الأبوين:

•يجب إطعام الطفل ببطء و إعطائه كمية صغيرة من الوجبات و تعويض ذلك بزيادة عدد الوجبات.

•إذا أصيب الطفل بنوبة الازرقاق Tet spells يجب على الأبوين الهدوء التام و ضم ركبتي الطفل إلى صدره ( وضع القرفصاء ) و محاولة تهدئة الطفل و توقفه عن البكاء.

•يجب إبعاد الطفل عن أي شيء يجعله يبكي.

و يتمثل العلاج في الآتي:

جراحة تصليح القلب Intracardiac repair:
يحتاج أغلب الأطفال إجراء عملية جراحية لتصليح العيوب الموجودة بالقلب. و تتم تلك الجراحة خلال السنة الأولى من عمر الطفل. و يتم خلالها غلق الثقب الموجود بين البطينين، و يتم إصلاح ضيق الصمام الرئوي و توسيع الشريان الرئوي لزيادة كمية الدم المتدفق للرئتين.
و يلاحظ بعد الجراحة تحسن الأعراض التي كانت تظهر على الطفل نتيجة ارتفاع مستوى الأكسجين بالدم و تغذيته بصورة جيدة لكل أعضاء و أجزاء الجسم.


جراحة مؤقتة Temporary surgery
في بعض الأحيان تكون حالة الطفل سيئة و لا يستطيع تحمل إجراء جراحة كبرى مثل جراحة تصليح القلب فيتم اللجوء إلى إجراء جراحة مؤقتة لحين تحسن حالة الطفل و إجراء جراحة تصليح القلب الرئيسية.
و تتمثل في عمل تحويله ( وصلة ) بين الشريان الأورطي و الشريان الرئوي. فتؤدي تلك التحويله إلى زيادة كمية الدم المتدفقة إلى الرئتين. و عندما يصبح الطفل جاهزا لإجراء جراحة تصليح القلب يتم إزالة تلك التحويله.





رد مع اقتباس