[ALIGN=CENTER][TABLETEXT="width:70%;background-image:url('http://store2.up-00.com/2016-06/1466859751491.png');"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]




الاضطرابُ ثُنائي القُطب مرضٌ نفسيٌّ خطير، حيث يشعر المريضُ بأنَّه سعيدٌ للغاية ومُفعَمٌ بالنشاط بضعةَ أيَّام، ثمَّ يشعر بأنَّه حزينٌ جداً ومكتئب في أيَّام أخرى. يُمكن أن يُؤدِّي السلوكُ الخطير وغير الطبيعي الناجم عن التبدُّلات المِزاجية لمريض الاضطراب ثُنائي القُطب إلى طرده من العمل، وإلى خسارة الأصدقاء والمال. كما يُمكن أن يؤدِّي إلى الإدمان أو إلى الإفراط في تناول الكحول. وفي بعض الحالات، يُمكن أن يُؤدِّي إلى الانتحار أيضاً. يعاني نحو اثنين في المائة من الناس من الاضطراب ثُنائي القُطب. وإذا لم تعالج هذه الحالةُ، فإنَّها تتدهور وتَسوء، حيث يتكرَّر كثيراً تبدُّل المِزاج، ويصبح متطرِّفاً. أمَّا إذا حصلت المعالجةُ، فإنَّ السيطرةَ على المرض تُصبح ممكنةً، ويصبح المريضُ قادراً على أن يعيشَ حياةً ناجحة. يشرح هذا البرنامجُ التثقيفي معنى الاضطراب ثُنائي القُطب، ويتناول أعراضَه وأسبابَه وتَشخيصَه وخياراتِ معالجته.







الاضطرابُ ثُنائي القُطب مرضٌ نفسيٌّ خطير، حيث يُعاني المرضى من تبدُّلات مِزاجية غير طبيعية، ينتقل خلالها بين السعادة العارمة والحزن الشديد والاكتئاب. كما يُسمَّى الاضطرابُ ثُنائي القُطب "المرض الهَوَسي الاكتئابي" أيضاً. من الطبيعي أن يعاني الناسُ من بعض تقَلُّبات المِزاج من حين لآخر. لكنَّ تقلُّبات المِزاج عندَ مرضى الاضطراب ثُنائي القُطب تكون أشدَّ كثيراً ممَّا يحدث عندَ الأشخاص غير المرضى. حين يشعر مرضى الاضطراب ثُنائي القُطب بالسُّرور الشديد وبارتفاع المِزاج، يكونون أكثرَ نشاطاً وفاعلية من المعتاد أيضاً. وهذه الحالةُ تُسمَّى الهَوَس. يُمكن أن يكونَ الهَوَسُ ابتهاجياً، حيث يشعر المريضُ بحدود قصوى من التفاؤل والطاقة والحيوية. وقد يكون غيرَ ابتهاجي، حيث يشعر المريضُ بالغضب والتهيُّج ونَفاد الصَّبر. خلال المرحلة أو النَّوبة الهَوَسية، يشعر المريضُ بتقدير ذاتي أعلى من حقيقته. وهذا ما يدفعه إلى الإقدام على أشكال من السلوك الخطير الذي ينطوي على نتائج كارثية، مثل المقامرة وممارسة الجنس غير الآمِن، والإنفاق المتهِّور من غير تفكير. حين يشعر مريضُ الاضطراب ثُنائي القُطب بالحزن و "انخفاض" المِزاج، فإنَّه يصبح أقلَّ فاعلية ونشاطاً ؛ وهذا ما يُسمَّى "الاكتئاب". وهنا يشعر المريضُ بالتعب دائماً ولا ينام جيِّداً ولا يستطيع التركيزَ أو اتِّخاذ القرارات. في بعض الحالات، يُمكن أن يفكِّرَ المريضُ في إيقاع الضرر بنفسه أو في الانتحار. تُدعى الحالاتُ العاطفية الشديدة من الهَوَس والاكتئاب التي يعيشها مرضى الاضطراب ثُنائي القُطب باسم "نَوبات المِزاج". وفي بعض الأحيان، تشمل نوبةُ المِزاج الواحدة أعراضَ الهَوَس والاكتئاب معاً. وهذا ما يُسمَّى "حالة مُختلطة". وعلى سبيل المثال، في الحالة المختلطة يمكن للمريض أن يشعرَ بالحزن أو اليأس الشديد، ويشعر بحدود قصوى من النشاط في الوقت نفسه. يستمرُّ الاضطرابُ ثُنائي القُطب مدى الحياة عادةً. ويتكرَّر ظهورُ نوبات الهَوَس والاكتئاب باستمرار. ومن الممكن ألاَّ تظهرَ أيَّةُ أعراض على معظم المرضى بين النوبات؛ ولكنَّ الأعراضَ تستمرُّ عندَ البعض الآخر. يمكن أن يُصابَ أيُّ إنسان بالاضطراب ثُنائي القُطب. ويبدأ هذا المرضُ عادةً في أواخر العقد الثاني من العمر، أو في سنوات البُلوغ الأولى. ولكنَّه يمكن أن يصيبَ الأطفالَ والبالغين أيضاً. وهو يستمرُّ مدى الحياة عادة. يُُصاب مرضى الاضطراب ثُنائي القُطب باضطرابات القَلَق غالباً، مثل اضطراب الشدَّة التالية للرض أو الصدمة والرُّهاب الاجتماعي. ويمكن أن يترافقَ الاضطرابُ ثُنائي القُطب أيضاً باضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه. ولهذه الأمراض أعراضٌ تتداخل مع أعراض الاضطراب ثُنائي القُطب، ممَّا يجعل تشخيصَ هذا الاضطراب أكثرَ صُعوبة.





يبحث العلماءُ عن الأسباب الكامنة وراءَ الاضطراب ثُنائي القُطب. ويتَّفق معظمُ العلماء على أنَّه لا يوجد سببٌ واحد، بل أسباب عديدة، تعمل معاً لتؤدِّي إلى هذا المرض أو تزيد من خطر الإصابة به. يكون الطفلُ الذي يعاني أحدُ والديه أو أخوته من الاضطراب ثُنائي القُطب معرَّضاً للإصابة بهذا المرض أكثر من غيره من الأطفال بنحو خمس مرَّات. ولكنَّ معظمَ الأطفال الذين يكون في عائلاتهم إصابة بالاضطراب ثُنائي القُطب لا يُصابون به. لا تزال أسبابُ الاضطراب ثُنائي القُطب غيرَ مفهومة جيِّداً. وهناك أسبابٌ أخرى لها دور في ذلك، بصرف النظر عن وجود قصَّة عائلية. وتشير دراساتٌ إلى أنَّ بعض بنى الدماغ ووظائفه عندَ مريض الاضطراب ثُنائي القُطب تكون مختلفةً عمَّا هي عندَ الإنسان الطبيعي.














[/ALIGN][/CELL][/TABLETEXT][/ALIGN]

[ALIGN=CENTER][TABLETEXT="width:70%;background-image:url('http://store2.up-00.com/2016-06/1466859751491.png');"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]







تُسمَّى تبدُّلاتُ المِزاج ثنائية القطب "نوبات المِزاج"، ويمكن أن تكونَ هذه النوبات هَوَسيةً أو اكتئابية أو "مُختلطة". في العادة، يسبق نوبةَ المِزاج نقصٌ في النوم أو استيقاظ صباحي مبكِّر. ويمكن أن تساعدَ معرفةُ أنماط التغيُّرات التي تطرأ على النوم على التنبُّؤ بنوبة اضطراب المِزاج. تكون نوباتُ اضطراب المِزاج شديدة، حيث تكون المشاعرُ قويةً، وتترافق مع تغيُّرات شديدة في السلوك. تستمرُّ أعراضُ نوبات المِزاج أسبوعاً أو أسبوعين، وأحياناً أكثر. وخلال النوبة، تستمرُّ الأعراضُ يومياً طوالَ اليوم تقريباً. خلال النوبة الهَوَسية، يمكن أن يشعرَ المريضُ بما يلي:

• مِزاج مرتفع ومنطلق وسرور عارِم.
• "عَصبية" أو "تعَب".
• سرعة الهياج والغضب إلى حدٍّ كبير.

يتغيَّر السلوكُ خلال النوبة الهَوَسية، ويمكن لمريض الاضطراب ثُنائي القُطب أن:

• يتحدَّثَ بسرعة دون ثبات على موضوع محدَّد.
• يُعاني من صعوبة في الاسترخاء أو النوم.
• يعتقد أنَّه يمكنه القيام بأشياء كثيرة دُفعةً واحدة.
• يكون نشيطاً للغاية أكثر من العادة.
• يباشر بمشاريع جديدة ضخمة.

خلال النوبةِ الهَوَسية، يمكن لمريض الاضطراب ثُنائي القُطب أن يتصرَّفَ باندفاع وتهوُّر، حيث يمكنه أن:

• يقوم بالأشياء بطريقة متهوِّرة.
• يصرف أو يستثمر الكثيرَ من المال دون تخطيط مُسبَق.
• يمارس الجنسَ بطريقة متهوِّرة، أو يبحث عن المتعة دون حساب للعواقب.

خلال النوبة الاكتئابية، يمكن لمريض الاضطراب ثُنائي القُطب أن:

• يشعر بالهُمود أو الحزن.
• يشعر بالقلق والفراغ.
• يشعر بالملل من أشياء كان يستمتع بها من قبل.
• يشعر بالتعب أو التَّقاعس.

يتغيَّر السلوكُ خلال النوبة الاكتئابية، حيث يمكن للمريض أن:

• يجد صعوبةً في التركيز واتِّخاذ القرارات.
• ينسى كثيراً.
• يفقد المتعةَ في أيَّة تسلية، ويصبح خمولاً.
• يجد صعوبةً في النوم.

خلال النوبة الاكتئابية، يُمكن أن يفكِّرَ المريضُ في الموت أو الانتحار أو في إلحاق الأذى بنفسه. خلال النوبة المختلطة، غالباً ما تظهر الأعراضُ على شكل هياج، وصعوبة في النوم، وتغيُّرات كبيرة في الشهية، إضافةً إلى ظهور أفكار انتحارية. يمكن أن يشعرَ المرضى في الحالة المختلطة بالحزن أو اليأس، إلى جانب الشعور بالنشاط العارم. يمكن أن تظهرَ أعراضٌ ذُهانية أحياناً، مثل الهلاوس أو الأوهام. وغالباً ما تعكس هذه الأعراضُ المِزاجَ المتطرِّف للمريض؛ فمثلاً، الأعراضُ الذهانية لدى المريض في النوبة الهَوَسية يمكن أن تظهرَ على صورة الاعتقاد بأنَّه مشهورٌ وثري ويملك قدراتٍ خارقة. وبالطريقة نفسها، في الحالة الاكتئابية يمكن أن يعتقدَ المريضُ أنَّه مُحَطَّم ومُفلس، أو أنَّه ارتكب جريمةً ما. يمكن أن تكونَ نوباتُ الاضطراب ثُنائي القُطب شديدة أو قصيرة أو متكرِّرة. ويمكن أن تكون نوباتُ الهَوَس والاكتئاب خفيفة. تُعرف نوباتُ الهَوَس الخفيفة باسم "الهَوَس الخفيف". يمكن أن تفصلَ بين نوبات الاضطراب ثُنائي القُطب فتراتٌ قصيرة من المِزاج الطبيعي. ولكن، لا يكون هناك أيُّ مِزاج طبيعي أحياناً، بل حالةٌ خفيفة مزمنة من ارتفاع المِزاج أو انخفاضه. ونظراً لاختلاف نماذج الاضطراب ثُنائي القُطب، يُسمِّيه الأطبَّاءُ "طيف الاضطرابات ثنائية القطب".






من المهمِّ معالجةُ الاضطراب ثُنائي القُطب باكراً قبلَ أن يتفاقمَ ويؤثِّر في العائلة والأصدقاء والعمل والحالة المادِّية والصحِّية. ولكنَّ تمييزَ علامات الاضطراب ثُنائي القُطب لا يكون أمراً سهلاً على الدوام. في حالات النوبات الهَوَسية الواضحة، يمكن أن يشعرَ المريضُ بها ويعرفها. هؤلاء المرضى يخسرون عملَهم وأصدقاءهم، وغالباً ما يحتاجون إلى دخول المستشفى. إذا عانى الشخصُ من نوبة هَوَسية، فإنَّ عليه طلب المساعدة الطبِّية دونما إبطاء. من الصعب تمييزُ النوبة الهَوَسية الخفيفة عن المِزاج الطبيعي "الجيِّد"؛ وهذا لأنَّ من الطبيعي أن يشعرَ الشخصُ بالسرور ليوم أو يومين بعدَ تحقيق نجاح في المدرسة أو العمل. ولكن ليس من الطبيعي أن تحدثَ بعد ذلك حالةُ اكتئاب. حين تتكرَّر نوباتٌ من السرور الشديد المتبوع بحزنٍ شديد، نكون أمامَ حالة غير طبيعية. وإذا تكرَّرت هذه الدورةُ من السرور والهُمود أكثر من مرَّة، ينبغي مراجعة الطبيب. يراجع الكثير من الناس الطبيب حين يشعرون بالاكتئاب. لكن، إذا لم يلاحظ المريضُ تقلُّبات مِزاجه ويصفها جيِّداً للطبيب، فإنَّ الطبيبَ يمكن أن يشخِّصَ حالةَ المريض تشخيصاً خاطئاً ويَعُدَّها حالةَ اكتئاب. وهذا ما يمكن أن يسبِّبَ مشاكلَ في المعالجة. علاجُ الاضطراب ثُنائي القُطب مختلفٌ عن علاج الاكتئاب؛ لأنَّ استخدامَ الأدوية المثبِّتة للمِزاج أمرٌ مفيد عندَ استخدام الأدوية المضادَّة للاكتئاب. أمَّا استخدامُ مضادَّات الاكتئاب دون مُثبِّتات المِزاج عندَ معالجة الاضطراب ثُنائي القُطب، فإنَّه يمكن أن يزيدَ المرضَ سوءاً.





العلاج الدوائي

هناك أدوية تسمى مثبتات المزاج يجب أن يستعمل في العلاج بالإضافة إلى الأدوية المستعملة في علاج الاكتئاب لأن مضادّات الاكتئاب تحمل، خطر توليد الهوس، بخاصّة في المرضى الثّنائيّي القطب الّذين لا يأخذون مثبّت مزاج. استخدمت أملاح اللثيوم لمدّة طويلة كعلاج مبدئيّ ولكنه فيما بعد تم استعمال كاربامازيباين وابيفال كبدائل للّيثيوم في حالات كثيرة، ولاتعتبر هذه البدائل أفضل من اللثيوم كمؤثّر, لكنها أفضل من اللثيوم بقلة الآثار الجانبية نسبيا. كويتيابين, وهو من مضادات الذهان, بالإمكان استخدامه وحيدا لعلاج النوبات الاكتئابية دون الحاجة لمضادات الاكتئاب التقليدية, وهو فعال نسبيا في علاج نوبات الهوس الصغرى ومنع الانتكاسات من الحدوث.


العلاج النفسي

بوجهٍ عامّ تستخدم أنواع معيّنة من العلاج النفسي ومنها العلاج السلوكي و العلاج الشخصي المتناسق و علاج التنظيم العائلي بالإضافة إلى الدواء وكثيرًا ما يمكن أن يزوّد الفائدة الإضافيّة الكبيرة.


طرق أخرى للعلاج

يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب الشّديد الثّنائيّ القطب في حالة فشل العلاجات الأخرى، وفي الحمل كبديل عن الأدوية التي قد تؤثر على الجنين.
بالرّغم من فاعلية هذا العلاج، لكن الأطباء يفضلون استخدامه كعلاج أخير بسبب الآثار الجانبيّة والتّعقيدات الممكنة.




العلاجات غير الغربيّة، مثل علاج الوخز بالابر تُسْتَخْدَم من قبل البعض، وبعض الأبحاث تظهر إمكانية امتلاكها لبعض المزايا العلميّة. ويستخدم أيضا من قبل البعض أحماض دهنيّة للاوميجا 3 كعلاج إضافيّ أو بديل للاضطراب الشّخصيّ ولكن النّتائج لهذا النوع من العلاج البديل لا تزال غير حاسمة.










[/ALIGN][/ALIGN][/CELL][/TABLETEXT]

[ALIGN=CENTER][TABLETEXT="width:70%;background-image:url('http://store2.up-00.com/2016-06/1466859751491.png');"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]






وفيات




يمكن لاضطراب ثنائي القطب أن يسبب التفكير بالانتحار ما يؤدي إلى محاولات الانتحار. تظهر التقارير أن 1 من أصل 3 أشخاص من الذين يعانون من هذا المرض حاولوا الانتحار. المعدّل المتوسط للانتحار السنوي هو 0.4% وهو 10 -20 مرة أكثر من عامة السكان. إن معدّل الوفيات الموحّد للانتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب هو بين 18-25




معدل الانتشار


يصاب 4% من الأشخاص باضطراب ثنائي القطب على نطاق واسع في مرحلة ما من حياتهم. نسبة انتشار الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول الذي يتضمن على الأقل حلقة واحدة خلال الحياة تقدّر بنسبة 2%.92 إنه سائد بالتساوي بين النساء والرجال في مختلف الثقافات والجماعات العرقية.





الاضطرابُ ثُنائي القُطب مرضٌ نفسيٌّ خطير يسبِّب تقلُّباتٍ مِزاجيةً شديدة. يعاني مرضى
الاضطراب ثُنائي القُطب من نوبات مِزاجية تتراوح من فرط النشاط أو الهياج إلى الحزن والقنوط، وذلك بشكل متناوب. ويكون المِزاجُ بين النوبتين طبيعياً في العادة. المِزاجُ المرتفع يُسمَّى الهَوَس، والمِزاجُ المنخفض يُسمَّى الاكتئاب. يمكن أن يسري الاضطرابُ ثُنائي القُطب في العائلات. وهو يبدأ عادةً في أواخر المراهقة وبداية سنِّ الرشد. إذا شكَّ الشخصُ في أنَّه مُصابٌ بالمرض، فعليه أن يستشيرَ الطبيب. يمكن أن يستبعدَ الفحصُ الطبِّي الأمراضَ الأخرى التي قد تكون مسؤولةً عن تبدُّلات المِزاج. يمكن أن يُضرَّ عدمُ معالجة الاضطراب ثُنائي القُطب بالعلاقات الاجتماعية للمريض، وأن يؤثِّرَ في عمله ودراسته، كما يمكن أن يقودَه إلى الانتحار أحياناً. ولكن هناك معالجاتٌ فعَّالة. ويؤدِّي الجمعُ بين المعالجة الدوائية والنفسية إلى الحصول على أفضل النتائج عادة.











[/ALIGN][/CELL][/TABLETEXT][/ALIGN]

[ALIGN=CENTER][TABLETEXT="width:70%;background-image:url('http://store2.up-00.com/2016-06/1466859751491.png');"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]





رمضان مبارك لكم

ااه شو هالراحة النازلة علي

أخيرا انتهيت من الموضوع

تعبني كثير و خاصة و اني ابتديت التصميم من 5 أيام

لادرج مواضيع في هالمنتدى

الفواصل تعبوني كثير

ماهم رائعين بس المهم شاركت بالمسابقة

مسابقة عندما أريد فاني اكون الافضل فحسب

أتمنى الموضوع يعجبكم









[/ALIGN][/CELL][/TABLETEXT][/ALIGN]

السلام عليكم مرض غريب أول مرة أسمع به؟!
معلومات مفيدة قدمتها يداك♡
تنسيق رائع للموضوع♡
لك مني التحية
☆☆☆☆☆

__________________
سبحان الله

الحمد لله

لا إله ألا الله

الله أكبر