انسداد الشعب الهوائية المزمن - عيون العرب

مجدي الحفناوي · #1 04-07-2013, 10:31 AM

انسداد الشعب الهوائية المزمن او الداء الرئوي الانسدادي المزمن هو مجموعة من الاضطرابات الرئوية التي تتسبب في انسداد المسالك التنفسية وصعوبة عملية التنفس كما في النُفاخ الرئوي ( الحالة المرضية الناجمة عن تلف الحويصلات الهوائية في نهاية القصيبات الهوائية ) والتهاب القصبات المزمن حيث تتأثر بطانة القصبة الهوائية التي تحمل الهواء من والى الرئتين .

تكمن خطورة الاصابة بأحد الامراض الرئوية الانسدادية المزمنة في عدم القدرة على عكس الضرر المؤثر على الرئتين ولذلك توجه الخطط العلاجية الى التخفيف من حدة العلامات والاعراض المرافقة لها .

الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
الفسيولوجيا المرضيه
العقاقير
التعايش
الوقايه
المضاعفات

الأسباب

- التدخين واستنشاق المواد الكيميائية المُهيجة .
- الاضطرابات الجينية التي تتسبب في نقص البروتين المُضاد للتريبسين الفا-1 ( البروتين المُفرز من الكبد الى مجرى الدم لحماية الرئتين ) .
- التدخين المرافق للاصابة بالربو .

الأعراض والعلامات

- ضيق التنفس وخاصة اثناء النشاط البدني .
- العطاس .
- الاحساس بضيق الصدر .
- الحاجة الى تنظيف الحلق في الصباح الباكر لتراكم البلغم في الرئتين .
- زراق الشفاه وأطراف الأصابع .
- نقص الطاقة .
- خسارة الوزن ( في المراحل الاخيرة ) .
- السُعال المصحوب بالبلغم الشفاف ذو اللون الابيض , الاصفر او الأخضر .

التشخيص

تتم عملية تشخيص الاصابة بالداء الرئوي الانسدادي المزمن في مراحل متقدمة من المرض على النحو التالي :
- فحص وظائف الرئة ( مجموعة الفحوصات التي تُقيم كفاءة الرئتين في استنشاق الهواء والتخلص منه ) .
- التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للصدر .
- التصوير المقطعي المحوسب للرئتين لتشخيص الاصابة بالنُفاخ الرئوي والحاجة الى التدخل الجراحي العلاجي .
- تحليل غازات الدم الشريانية للكشف عن قدرة الرئتين على تغذية الدم بالاكسجين والتخلص من ثاني اكسيد الكربون .

. يتطلب تشخيص الداء الرئوي المزمن اجراء فحوصات لتقييم وظائف الرئتين والتي تتمثل بقياس حجم وسرعة تدفق الهواء شهيقاً وزفيراً كما يخضع المرض للأشعة السينيّة التي تكشف عن فرط انتفاخ أنسجة الرئتين.

العلاج

تم اعتماد عدد من الخطط العلاجية للسيطرة على الأعراض المرافقة للاصابة بالداء الرئوي الانسدادي المزمن وتقليل خطر حدوث المضاعفات كالتالي :
- العلاج التعويضي للبروتين المُضاد للتريبسين ألفا-1 للحفاظ على الرئتين من التلف .
- العقاقير الدوائية الموسعة للقصبات الهوائية .
- الستيرويدات المستنشقة .
- بخاخ ( Inhaler).
- الستيرويدات عن طريق الفم .
- المُضادات الحيوية .
- مُثبطات فسفودايستراز-4 لتقليل التهاب المسالك التنفسية وارتخائها .

* يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم

الفسيولوجيا المرضيه

تنتج الاصابة بالداء الرئوي الانسدادي المزمن عن تراكم المخاط الالتهابي الناضح في تجويف المسالك التنفسية الصغيرة وزيادة سُمك جدارها الذي تتسلل اليه الخلايا المناعية الالتهابية والمركبات المرتبطة بتقدم الحالة المرضية , ويرتبط التدخين بدوره في تغيير حالة الاستجابة المناعية .

العقاقير

Albuterol ( البوتيرول)
Levalbuterol ( ليفالبيوتيرول )
Ipratropium ( ايبراتروبيوم )
Tiotropium ( تيوتروبيوم )
Salmeterol ( سالميتيرول )
Formoterol ( فورموتيرول )
Indacaterol ( انداكاتيرول )
Aclidinium ( اكلايدينيوم )
Fluticasone ( فلوتيكازون )
Budesonide ( بوديـسونايد )
Formoterol + Budesonide ( فورموتيرول + بوديسونايد )
Salmeterol + Fluticasone ( سالميتيرول + فلوتيكازون )
Roflumilast ( روفلوميلاست )

التعايش

- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم .
- اتباع التقنيات اللازمة للتنفس الفعال .
- شرب كميات وافرة من السوائل واستخدام المرطبات للتخلص من البلغم العالق في المسالك التنفسية .
- تناول الغذاء الصحي .
- تجنب التدخين واستنشاق الهواء الملوثة .

الوقايه

يتميز الداء الرئوي الانسدادي المزمن عن غيره من الامراض الرئوية لمعرفة العامل الرئيسي المُسبب له وامكانية الوقاية منه كالتالي :
- تجنب التدخين .
- التوقف عن التدخين .
- استخدام المعدات الوقائية اللازمة لحماية الجهاز التنفسي من المواد الكيميائية المُهيجة في بيئة العمل .

المضاعفات

- الالتهابات الرئوية .
- ارتفاع ضغط الدم .
- النوبة القلبية .
- سرطان الرئة .
-الاكتئاب .

- التهابات الجهاز التنفسي : مرضى الانسداد الرئوي المزمن يزداد لديهم إحتمال الإصابة بنزلات البرد، الانفلونزا أو الالتهاب الرئوي ، بالإضافة إلى ذلك أي عدوى في الجهاز التنفسي تزيد من صعوبة التنفس ، وت زيد من الضرر المحتمل على الرئة .
- ارتفاع ضغط الدم.
- مشاكل في القلب : الانسداد الرئوي المزمن يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك النوبات القلبية. هذا بالإضافة إلى الآثار الضارة للنيكوتين على والشرايين التاجية.
- الاكتئاب: صعوبة التنفس ، تقلل من الإستمتاع بالأنشطة اليومية ، وهذ المرض غير قابل للشفاء مما يزيد من حزن و اكتئاب المريض.

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
شوفوا الواو ... على راي عثمان اوزجاي	bilalco	لوحات فنية و خط عربي	6	11-02-2010 03:51 PM
وصفه مجربه لعلاج انسداد وضيق الشرايين	nalovena	صحة و صيدلة	1	10-20-2010 10:39 PM
لوحة بالنسخ لمحمد اوزجاي	bilalco	لوحات فنية و خط عربي	8	05-30-2009 03:46 PM
تضيق أو انسداد الشريان الكلوي Renal Artery Stenosis	samir albattawi	صحة و صيدلة	6	01-15-2008 07:12 PM