الاسم.ضغط الدم


ضغط الدم (بالإنجليزية: Blood pressure) هو قوة دفع الدم لجدران الأوعية الدموية التي ينتقل خلالها أثناء تغذيته لكافة أنسجة الجسم وأعضائه فيما يعرف بالدورة الدموية.تبدأ الدورة الدموية مع انقباض عضلة القلب ليدفع بقوة كل محتوياته من الدم فتنتقل بدورها من القلب إلى الشريان الأبهر أضخم شرايين جسم الإنسان ومنه إلى بقية شرايين الجسم، ثم ينبسط القلب ليسمح بامتلائه بكمية جديدة من الدم لينقبض من جديد دافعا بشحنة جديدة إلى الشريان الأبهر مرة أخرى وهكذا دواليك. تبين الإحصاءات الطبية الأهمية الكبرى للحفاظ على ضغط الدم بحيث يكون في المتوسط 115/75 مليمتر زئبق ، وأن زيادته عن هذا الحد تؤدي إلى إجهاد القلب والكلى ، وقد يؤدي ارتفاعه إلى سكتة دماغية أو العقم المبكر عند الرجال.
يتميز الشريان الأبهر بالمرونة فعندما يندفع الدم القادم من القلب يحدث ضغطا قويا على جدران الشريان تتسبب في تمدده جانبيا وأثناء الانبساط القلبي يستعيد الشريان وضعه الطبيعي فيضغط على الدم الذي يحتويه متسببا في اندافه وبذلك يستمر الدم في الجريان أثناء الانبساط. يسمى ضغط الدم أثناء انقباض القلب بالضغط الانقباضي Systolic Pressure وفي حالة الانبساط يسمى الضغط الانبساطي Diastolic Pressure ودائما ما يكون الضغط الانقباضي أعلى في قيمته من الضغط الانبساطي وعند قياس ضغط الدم تكتب القراءة على هيأة كسر على سبيل المثال 120/80 حيث قيمة الضغط الانقباضي هي العليا وقيمة الانبساطي هي السفلى.


اسباب ارتفاع ضط الدم .

تجدر هنا الإشارة إلى أنه إن كان هناك سبب لارتفاع الضغط فيعرف بأنه ارتفاع ضغط الدم الثانوي أي أن هناك مرض أولي نشأ عنه ارتفاع الضغط كإصابة المريض بسرطان الغدة الكظرية والذي يزيد من إفراز هرمون الأدرينالين (الإبينفرين) والذي يؤدي بدوره لارتفاع الضغط، أما إن كان السبب مجهول وهو الغالب فيعرف حينها بارتفاع ضغط الدم الأولي.
من أسباب ارتفاع ضغط الدم :
التقدم في السن.
شرب المنبهات باستمرار كالقهوة.
المزاج العصبي الدائم.
القلق خاصة وقت قياس الضغط فقلق الإنسان من اختبار قياس ضغط الدم يسهم حقيقة في ارتفاع الضغط.
عدم انتظام وظائف الكلى
التدخين
تصلب الشرايين
الإفراط في تناول الأملاح
ورم الغدة الكظرية (الغدة فوق الكلية).
ارتفاع ضغط الدم المصاحب لفترة الحمل


علاجه.

متابعة وصفات الطبيب وعدم اهملها وزيارة الطبيب في الموعد المحدد



صور.. لاجهزة ضغط الدم

الاسم.اضطراب نظم قلبي

اضطراب النظم القلبي (اختلال النَّظْم القَلْبِيُّ) أو اضطرابات النظم القلبي هي الاختلافات التي تطرأ على دقات القلب وعلى نُظُم نقل الشارة الكهربائية في عضلة القلب، هذه الشارة التي تنظم انقباض عضلة القلب انقباضاً منسجماً مع وظائف حجرات القلب لتأدية وظيفة الضخ على أحسن وجه. تسمى اضطرابات النظم اختصاراً باللانظميات.

اعراضه.


اختلاف سرعة النبض بحالتيها التسارع والتباطؤ.
تعثّر في دقات القلب.
الخفقان
الدُوار والدوخة.
ألم في الصدر أو ذبحة صدرية.
ضيق النفس.
الشحوب.
التعرق.
الشعور بالتوتر الداخلي.
الإغماء.
قد تكون "السكتة القلبية" أول عَرَض لاضطراب النظم.


علاجه.

كم ذكر اعلاه، فان قسما كبيرا من حالات اضطراب نبضات القلب لا تسبب ظهور اية اعراض او علامات، وهذه الحالات ليست بحاجة الى العلاج. اما الحالات الجدية والخطيرة, فبالامكان معالجتها بالادوية المضادة لاضطرابات النظم، او بالوسائل العلاجية الجائرة.

الادوية

مضادات اضطرابات نظم القلب: هذه الادوية تسيطر على نظم القلب وتتحكم به, بقنوات الايونات الموجودة في عضلة القلب وفي جهاز التوصيل الكهربائي. هذه الادوية تصنف طبقا لنوع القنوات الايونية التي تؤثر عليها وتبعا لمراحل الانقباض التي تؤثر عليها.
ادوية مضادة للتخثر ومضادة لنشاط الصفائح الدموية: هذه الادوية التي تمنع تكون جلطات الدم عندما لا يعمل القلب والاذينان بشكل طبيعي وكما ينبغي. الهدف من هذه الادوية هو منع الجلطات، مثل الجلطة الدماغية.
تقويم نظم القلب (Cardioversion): من الممكن ازالة الرجفان الاذيني بواسطة استخدام جهاز كهربائي يسبب صدمة كهربائية لجدار الصدر. يتم تنفيذ هذا العلاج، في الغالب، تحت التغشية او التخدير.
جهاز لتنظيم ضربات القلب (Artificial pacemaker): في حالات اضطرابات النظم الحادة والخطيرة، وخاصة اضطرابات النظم المصحوبة بنبض قلبي بطيء، يتم زرع ناظمة قلبية اصطناعية (جهاز لتنظيم ضربات القلب)، مؤقتة او ثابتة (دائمة). الهدف من هذا الجهاز هو المحافظة على نظم قلبي كاف لتحقيق النتاج القلبي اللازم.
مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان المزروع في داخل الجسم (ICD - Implantable Cardioverter Defibrillator): جهاز ذكي يتم زرعه في جسم المريض ويتم ربطه، كهربائيا، بعضلة القلب. هذا الجهاز يشعر بوجود اضطرابات نظمية حادة، من نوع الاضطرابات البطينية، ويقوم بازالة الرجفان لاعادة البطينين الى حالة التوازن والعمل المنتظم.
القطع / الجذ (Ablation) بالقثطرة: حرق كهربي لعضلة القلب، وخاصة في الاذينين من اجل القضاء على مسارات التوصيل غير السليمة. يتم الحرق بواسطة الاقطاب الكهربائية (الالكترودات) من خلال القثطرة.
العمليات الجراحية: والمقصد عمليات جراحية يتم خلالها اجراء عمليات معينة في عضلة القلب الهدف منها هو الغاء مسارات التوصيل غير السليمة في القلب (مثل جراحة المتاهة - maze) او عمليات جراحية لمعالجة مرض قلبي اساسي يسبب حدوث الاضطرابات في نظم القلب.

الاسم.فصام


الفصام (بالإنجليزية: Schizophrenia) هو مرض دماغي مزمن يصيب عدداً من وظائف العقل وهو مجموعة من الأستجابات الذهنية تتميز بأضطراب أساسي في العلاقات الواقعية وتكوين المفهوم، وأضطرابات وجدانية وسلوكية وعقلية بدرجات متفاوتة كما تتميز بميل قوي للبعد عن الواقع وعدم التناغم الأنفعالي، والأضطرابات في مجرى التفكير والسلوك الأرتدادي ويميل إلى التدهور في بعض الحالات ؛ في الواقع تعدد شخصية الفصامي مرض نفسي آخر ويعتبر من أكثر الأمراض النفسية شيوعاً، إذ تبلغ نسبة المرضى المصابين به نحو 1% من البشر.


اعراضه .

تتنوع أعراض الفصام من مريض لآخر وهي يمكن اجمالها بالتالي:
الانعزال عن الناس (الخوف منهم في بعض الحالات).
الهلاوس كسماع أصوات (وهي الغالبه) ومشاهدة أشياء غير موجودة.
عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية والمظهر الخارجي بشكل واضح.
تحدث الفرد مع نفسه منفرداً وكأنه يتحدث إلى شخص بجانبه. والضحك منفرداً. (التحدث مع النفس بصوت عالي! عادة يمارسها الكثير من الناس ولكن نقصد هنا أنه يتحدث إلى صوت لأن المريض في الواقع يسمع صوتاً غير موجود ويمكن أن يحدثه ما الذي يسمعه).
الإيمان بمعتقدات غريبة وخاصة الشكوى من الناس أنهم يتآمرون عليه أو يكرهونه ويكيدون له المكائد أو مايعرف بالأوهام الإضطاهاديه.
تصرفات غريبة كأن يخرج في الشارع ويمشي لمسافات طويلة أو يرتدي ملابس غير مناسبة أو يقف لفترة طويلة.
كلامه يصعب فهمه أو تسمع منه كلام غير مترابط وغير منطقي أو مايعرف ب(سلطه الحديث) لعدم ترابطه.
برود عاطفي حيث لا يتفاعل مع الأحداث من حوله أو يضحك في مواقف محزنه أو يبكي في أوقات مفرحة.
العدوانية
الهياج
السلوك الغريب: أوضاع غريبة وحركات غريبة باليد
اضطراب أساسي في التفكير: انعدام التفكير المنطقي، عدم تناسق الافكار، القفز من موضوع الي اخر.
انعدام تعبيرات الوجه.
الانسحاب العاطفي والاجتماعي
قلة الكلام
عدم القدرة علي الكلام والتفكير التلقائي.
قلة الحركات التلقائية.
قلة الانتباه
انعدام المبادرة
المزاج المسطح
التفكير النمطي
عدم القدره على العمل أو التركيز لمده طويله.
في نوع من أنواع الفصام يكون المريض فيه (متصلب) كالجماد فلا يتحدث ولا يتحرك ولا يبدي أي مشاعر.
قد تحدث تغيرات في المزاج (أعراض وجدانية) تشيه تلك الموجودة في مرضى الاكتئاب.
في بدايات القرن العشرين قام الطبيب النفساني كيرت شنايدر بوضع قائمه تسمى بأعراض المرتبه الأولى والتي لابد من توافر إحداها حتى يشخص المريض بالفصام وهي : 1-الهلوسات السمعيه. 2- الهلوسات الجسديه : كأن يشعر بأن الحشرات تسري على جسده، رغم عدم وجودها في الحقيقه والواقع. 3-سحب أو زرع الأفكار، كأن يؤمن إيمان لاشك فيه أن أحدهم يسحب الأفكار من عقله أو يضعها في عقله رغما عنه. 4-بث الأفكار : بأن أحدا ينشر افكاره رغما عنه. 5-الإدراك الوهمي : كأن يدرك المريض شيء هو موجود في الواقع كأنوار إشاره المرور ولكن يفسره بتفسير غريب وكأن الأنوار تتآمر عليه أو ماشابه. 6-الإحساس بأن هناك من يحرك جسده.


اسبابه.

لا يعرف العلماء سبباً واضحاً للإصابة بمرض الفصام. فهي أليات مركبة، تشمل عوامل عديدة، بعض الاعراض قد تحدث بسبب تغير في التركيب الفيزيائى للمخ، والبعض الاخر يحدث بسبب اختلال توازن المواد الكيميائية في المخ, والادوية المستخدمة في العلاج تؤثر علي وظائف المخ وتهدف الي تغيير توازن المواد الكيميائية. هناك دلائل قوية تشير إلى اضطراب بعض النواقل العصبية وخاصة مادة (الدوبامين) في الفواصل بين الخلايا العصبية في مناطق معينة في الدماغ والمسؤولة عن تشكيل المعتقدات والعواطف وإدراكنا لما حولنا. كما رصد العلماء تغيرات في تركيب الدماغ في هذه المناطق لبعض المصابين بالمرض.


علاجه.

مرض الفصام له درجات مختلفة من الشدة. فبعض المرضى يأتيهم المرض على شكل هجمة واحدة أو أكثر. ومع العلاج, يعود المريض إلى الحالة الطبيعية تماماً بين الهجمات, وهؤلاء نسبة قليلة من المرضى. والأغلب أنهم يصابون بالمرض على شكل هجمات أيضاً ومع العلاج يعودون إلى مستوى قريب من الطبيعي, حيث تزول معظم الأعراض التي أصيبوا بها في البداية, ولكنهم يفضلون العزلة وتتدهور بعض مهاراتهم الاجتماعية والشخصية. ونسبة قليلة أخرى يشتد بهم المرض, خاصة إذا تركوا من غير علاج لفترة طويلة, حتى يصعب التعايش معهم فيضطرون إلى الإقامة في المستشفى فترات طويلة.
ظل علاج الفصام لسنوات عديدة يعتمد على الادوية التي تعوق توصيل الدوبامين وذلك بأن ترتبط بمستقبلات الدوبامين فتمنع اكتمال الشكل التركيبي.
والادوية التي تمنع أساسا توصيل الدوبامين تعرف باسم مضادات الدوبامين أو مضادات الذهان التقليدية ومنها كلوربرومازين، هالوبيريدول، دروبيريدول، فلوبنثيكسول، بيموزيد، سالبيريد، ثيوريدازين.
لقد أدت الثورة الحديثة في الطب النفسي إلى اكتشاف عدد من الأدوية المضادة للفصام والتي تقوم بعمل رائع خلال أيام ولا تسبب أعراض جانبية خطيرة أو أي شكل من أشكال الإدمان. وأهمها الهاليبريدول Haleperidol والريسبريدال Risperdal والزيبركسا Zyprexa والسوليان Solian وغيرها.
تم تطوير دواء "كلوزابين" (Clozapine) (مضاد غير نمطي للذهان) من قبل شركة الأدوية السويسرية "ساندوز" للتغلب على الأعراض الجانبية السيئة للثورازين بينما يتم علاج انفصام الشخصية... وكلورابين الذي يؤثر في السيرونونين والدوبامين يسمح للمريض بأداء الوظائف الأخرى عادياً، ويعتبر أحد مضادات الذهان الحديثة والتي منها كذلك ريسبيريدون، سرتيندول، أولانزابين.
ويجب التوضيح أن الأدويه التي تعوق الدوبامين تفيد في علاج (الهلاوس والعدوانية والهياج والسلوك الغريب واضطرابات التفكير) والتي تسمي بمجملها الاعراض الموجبة للمرض، ولكنها عديمة الفائدة الي حد كبير في تقليل اعراض اخري ك(قلة الكلام، والانسحاب العاطفي والاجتماعي، وقله الحركة والأنتباه، وانعدام المبادرة والتفكير النمطي والمزاج) والتي تسمى بمجملها الاعراض السالبة، وتؤدي هذه المضادات التقليدية للفصام الي حدوث اثار جانبية غير مستحبة، تعرف باسم الاثار الجانبية خارج الهرمية EPS مثل التيبس، والانقباض العضلي اللاأرادي، والتصلب، ورعشة الاطراف والاحساس بالتململ.
وتؤدي الاعراض السالبة والاثار الجانبية خارج الهرمية EPS الي تقليل احساس المريض بأنه بخير وهي كثيرا ما تساهم في اتخاذ المرضى القرار بوقف استعمال الدواء، وقد أدي التقدم في فهم الفصام الي أدخال أدوية جديدة لها اثار جانبية خارج هرمية EPS أقل وتفيد في علاج نطاق أكبر من الاعراض، وهذه الادوية تؤثر أيضا على توصيل موصل اخر من الموصلات العصبية يعرف باسم السيروتونين، وهذه الممجموعة من الأدوية تعرف باسم مضادات الذهان الحديثة، وبعض مضادات الذهان الحديثة الأحدث تعرف أيضا باسم مضادات السيروتونين -الدوبامين SDAs وأحد أمثلة مضادات السيروتونين-الدوبامين SDAs هو ريسبيريدون (ريسبردال م) وتؤدى الخواص المحسنة لمضادات الذهان الأحدث الي تحسين نوعية الحياة لدي المرضى.
لكن المرضى لايزالون في حاجة إلى علاج للتحدث خاصة إذا كانوا يعانون من الإصابة عدة سنوات. وعلى أي حال فنجاح كلوزابين يوضح، على الأقل، أن الذي يسمى بالمرض العقلي من الممكن علاجه جزئياً بالعقاقير. وبفضل هذا العلاج تمكن كثيرون من الذين يستخدمونه من التخلص من سنوات الجحيم كمرضى بانفصام الشخصية ليعيشوا حياة منتجة جديدة.

الاسم. الاتهاب الجلدي


التهاب الجلد (بالانجليزية Dermatitis ) او الطفح . مصطلح يطلق على عدد من امراض الجلد المختلفة, الشيء الاساسي، المشترك بينها هو السيرورة المرضية -اي الالتهاب - التي تؤدي الى ظهور الاعراض والظواهر السريرية الاساسية في المرض


انواعه.

-التهاب الجلد التماسي :هو ردة فعل الجلد الناتجة عن التعرض للمهيجات والمحسسات لمرة واحدة أو لعدة مرات . حسابات مهيج أكزيما التماس 80٪ من جميع حالات التهاب الجلد التماسي. [1]

-التهاب الجلد التأتبي: (وهو نوع من الأكزيما): وهي التهابات جلدية مزمنة ومنتكسة، وهي من الامراض الجلدية الغير معدية المسببة للحكة.ويمثل 10٪ -20٪ من جميع الإحالات إلى الأمراض الجلدية والتناسلية .[2] الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحضرية مع انخفاض الرطوبة هم أكثر عرضة للاصابة بهذا النوع من التهاب الجلد.
-التهاب الجلد الحلئي: يظهر نتيجة لحالة الجهاز الهضمي، والمعروفة باسم مرض الاضطرابات الهضمية .
التهاب الجلد الدهني :هو أكثر شيوعا في الأطفال الرضع والأفراد في ما بين 30 0 سنة. يتأثر به في المقام الأول الرجال ويحدث في 85٪ من الأشخاص الذين يعانون من الإيدز .
-التهاب الجلد الدرهمي: أوالأكزيما القرصية .هو نوع أقل شيوعا من التهاب الجلد، مع عدم وجود سبب معروف والذي يميل للظهور بشكل متكرر أكثر في منتصف العمر.حالة جلدية يمكن أن تحدث في أيّ عمر .

-التهاب الجلد الركودي :هو التهاب في الجزء الأسفل من الساقين الذي ينجم عن تكديس من الدم والسوائل وأنه أكثر احتمالا أن تحدث في الناس مع توسع الأوردة .
-التهاب الجلد حول الفم: يشبه إلى حد ما الوردية ، الاناث اكثر عرضة بالذكور بالاصابة بهذا المرض والاعمار تكون ما بين 20 0 سنة.
-التهاب الجلد العصبي: او حزاز بسيط مزمن. وهو اضطراب يصيب الجلد ويحدث نتيجة الحك المستمر للجلد , ويظهر عآدةً في , فروة الرأس , الرقبة , الرسغ , الذراع , الكاحل


اسبابه.


ينشأ من ملامسة الجلد لمختلف المواد الحيوانية والنباتية والكيميائية والفيزيائية ومن التهيج الميكانيكي ومن سوء التغذية، ومن بعض الأمراض المعدية وأي مواد قد تسبب حساسية، أو غير معروفة السبب. وأهم أشكال التهاب الجلد؛ هو التهاب الجلد اللماس، وهو نوعان؛ التهاب الجلد اللماسي الآرجي، والتهاب الجلد الابتدائي (التهيج)


اعراضه.

أعراض التهاب الجلد تشمل؛ الحكة والاحمرار والتقشر ,وظهور فقاعات ورشوحاً مائية وتشققات، أو غير ذلك من التغيرات التي تظهر على الجلد


علاجه .


ويتم العلاج من التهاب الجلد وفقا لذلك مع قضية معينة من المرض. الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون ، كمادات رطبة وتجنب المواد المثيرة للحساسية والمهيجات هي جزء من معظم خطط العلاج. لبعض أنواع التهاب الجلد، قد الأدوية المسكنة تساعد في تخفيف أعراض وعلامات. وبالنسبة لجميع أنواع التهاب الجلد، واستخدام أكثر من عرضية من دون وصفة طبية مضادات الهستامين يمكن أن تقلل من الحكة.


صور له.