*[ صيدلية المنتدى ]* - الصفحة 26 - عيون العرب

**❀ ĸнυℓσσɒ** · #**126** 06-10-2013, 09:25 PM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :kesha::wardah:

دواء الرواكتانRoaccutane

من أهم الأدوية لعلاج حب الشباب المتوسطة والشديدة وأحياناً الخفيفة وقد أحدث هذا الدواء حينما أدخل الإستعمال السريري في أواخر السبعينات وأوائل الثمانينات ثورة غير مسبوقة في علم طب الأمراض الجلدية لازال صداها وآثارها ملموسة حتى اليوم.
لماذا يعتبر روأكيوتان ثورة في علاج الأمراض الجلدية؟

يعتبر العلاج ثورة للأسباب التالية:

هو الدواء الوحيد الذي يمكن أن يشفي حب الشباب نهائياً وللأبد أو على أقل تقدير يغير جذرياً من شدته .

أصبح ممكناً علاج أنواع من حب الشباب كانت غير قابلة للعلاج في السابق نتيجة لشدتها.

فتح العلاج ومشتقاته الأبواب لأبحاث كبيرة في علاج العديد من الأمراض غير المقتصرة على طب الأمراض الجلدية بل يتعداه إلى شتى الأمراض الأخرى.

يتمتع روأكيوتان بدرجة عالية من الأمان إذا اتخذت الإحتياطات اللازمة وقد ثبت أمان هذا العلاج خلال أكثر من عشرين سنة من الإستعمال.

هذة صورة توضح فاعلية الدواء لعلاج حب الشباب

قبل وبعد استعمال الدواء لمدة 4 اشهر :

ما هي مكونات دواء الرواكتانRoaccutane؟

يتكون الدواء من مشتقات فيتامين(أ) الذي يوجد بصورة طبيعية بكميات ضئيلة جداً في الجسم ويتوفر بشكل كبسولات حيث يؤخذ عن طريق الفم.

لمن يستعمل دواء الرواكتانRoaccutane ؟

طرح الدواء قبل أكثر من عشرين عاماً واستعمله مع مرور الوقت ملايين المرضى مما أثبت سلامته في الأسواق وفعاليته العالية وأصبح استعماله مبكراً لعلاج حبوب الشباب معترف به ومقبول من معظم الأوساط العلمية ، وقد أصبح الدواء يصرف لمعظم أنواع حب الشباب وبخاصة في الحالات التالية:

حب الشباب الحوصلي أو الكيسي.

حب الشباب الندبي حتى لو كان بسيطاً.

حب الشباب غير المستجيب للعلاجات الأخرى.

حب الشباب الرجعي الذي سرعان ما يعود بعد العلاجات الأخرى.

للمرضى الذين يودون التخلص بشكل نهائي من حب الشباب.

كيف يعمل دواء الرواكتانRoaccutane؟

يعمل الدواء من خلال عدة طرق أهمها :

تقليل إفراز الدهون من الخلايا الدهنية.

تكسير السدادات القرنية مما يؤدي إلى فتح مجرى الوحدات الدهنية البصيلية.

تحرير الخلايا الجلدية وتقليل إلتصاقها ببعضها وهذا يؤدي إلى تقليل الوحدات الدهنية.

مضاد للإلتهاب مما يقلل من عنف الإلتهاب المصاحب للحبوب نتيجة وجود البكتيريا.

ما يجب أن تعرفه قبل تناول دواءالرواكتانRoaccutane:

متى يجب الإمتناع عن أخذ دواء الروأكيوتان؟

تجنب تماماً دواء الروأكيوتان في الحالات الآتية:

في حالة الحمل: وكذلك لمدة شهر على الأقل قبل التخطيط للحمل ، حيث أن هناك نسبة خطورة عالية لحدوث تشوهات شديدة فى الجنين إذا ما حدث الحمل أثناء تناول الروأكيوتان. ولذا يلزم استخدام موانع حمل فعالة أثناء تناول هذا الدواء ولمدة شهر قبل وبعد تناوله.

في حالة الرضاعة: لا بد من فطام الطفل أولاً قبل تناول الدواء. لا تقومى بإرضاع طفلك أثناء تناول دواء الروأكيوتان.

في حالة وجود حساسية من دواء الروأكيوتان ، أو فيتامين أ ، أو حمض الرتينيويك ، أو أي من المكونات المذكورة للدواء.

في حالة تناول المضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين (مثل ال Vibramycin , Tetrex , Doryx , Achromycin , Rondomycin , Minomycin )

في حالة وجود أمراض في الكلى أو في الكبد.

في حالة وجود نسبة مرتفعة من الدهون في الدم (الكوليسترول ، أو الدهون الثلاثية).

في حالة وجود ارتفاع في نسبة فيتامين أ في الدم ، وقد يحدث هذا من الإسراف في تناول الطعام الذي يحتوي على فيتامين أ.

لو أن عبوة الدواء ممزقة أو بها علامات عبث.

في حالة مرور تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة حيث أن الدواء لن يعمل بالكفاءة المتوقعة إذا ما تم تناوله بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور. قم على الفور بالإتصال بالطبيب المختص لو أنك ما زلت غير متأكد من إمكانية البدء في تناول الروأكيوتان.

ما يجب أن تخبر به طبيبك قبل أخذ الدواء:

يجب أن تخبر الطبيب :

لو أن لديك حساسية من أي مستحضرات أخرى مثل بعض أنواع الطعام ، أو المواد الحافظة أو الأصباغ.

لو أنك تعاني من أي مشاكل صحية أخرى مثل: - مرض السكر، أو أن هناك من يعاني من مرض السكر في أقاربك أو عائلتك. - مرض الاكتئاب ، أو لو أنك عانيت منه من قبل.

لو أنك تتعاطى كميات كبيرة من الكحوليات.

لو أنك لم تخبر طبيبك بأي من المعلومات السابقة ، فقم بإخباره بها قبل البدء في تناول الروأكيوتان

هل هناك آثار جانبية لدواء الروأكيوتان؟ السؤال المهم

هناك بعض من الآثار الجانبية المحتملة والتي سيقوم الطبيب بشرحها لك مع نسبة احتمال حدوثها بشكل عام وهي نادرة ومقبولة اذا قورنت بالآثار الإيجابية للدواء والمشاكل الدائمة الذى قد يسببه حب الشباب ويمكن تقسيم آثار الدواء إلى قسمين:

أ- آثار جانبية تحدث عند جميع المرضي وتشمل التالي:

1- جفاف الجلد: حيث يبدأ بعد عدة أيام من بدء الإستعمال ويزداد معه ، وينصح المريض بإستعمال المرطبات حسب الحاجة ويزول الجفاف بعد إيقاف العلاج.2- جفاف الأغشية المخاطية: وتشمل التالي:

جفاف الشفاه: حيث يحدث تشققات مسببة نزيفاً وألماً ويعالج بالترطيب المستمر بمرطبات الشفاه..

جفاف الأنف: ويمكن استعمال الفازلين للترطيب داخل الأنف.

جفاف العيون: ويعالج بإستعمال مرطبات العيون أو ما يعرف بالدموع الصناعية ، كما يحذر من استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج وذلك تجنباً لخدش القرنية وحدوث انتانات بكتيرية قد تؤدي إلى مضاعفات خطرية منها إعتام القرنية.

ب- آثار جانبية تحدث عند بعض المرضى

1- زيادة الدهون في الدم: وتشمل الدهون الثلاثية (ثلاثي الغليسريد) والكولسترول وعادة تؤثرعلى المصابين بإرتفاع الدهون قبل العلاج ، ويجب متابعة فحص الدهون في الدم عن طريق تحليل الدم شهرياً وعند زيادتها ينصح الطبيب المريض بالإقلال من الدهون في الغذاء وأحياناً نادرة جداً يلجأ الطبيب إلى إيقاف الدواء لحين خفض الإرتفاع بمستوى الدهن.

2- ارتفاع وظائف الكبد (أنزيمات الكبد)
وهو نادر الحدوث جداً ويتم فحص الكبد قبل البدء بالعلاج ويكرر شهرياً أو حسب تقدير الطبيب ، علماً بأن الإرتفاع في حال حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء.

3- آلام العضلات والمفاصل : ويحدث بشكل أكبر عند الرياضيين من المرضى ، ونادراً ما يكون مزعجاً لدرجة إيقاف الدواء و يمكن أخذ مسكن للألم بعد استشارة الطبيب .

4- الصداع: وغالباً ما يكون خفيفاً ومؤقتاً ومستجيباً للمسكنات البسيطة ويختفي لاحقاً وينصح بمشاورة الطبيب عند استمرار الصداع وغير استجابته للمسكنات البسيطة لإتخاذ اللازم.

ج- آثار جانبية نادرة الحدوث عند بعض المرضى ، وأهمها التالي:

1- تساقط الشعر وهو نادر الحدوث ويعود نموه عند التوقف عن الدواء.

2- بطء التئام الجروح والندبات: ولذلك ينصح المريض بعدم عمل أي عمليات تجميلية أو ترميمية اختيارية للوجه والرقبة حتى مرور عدة أشهر بعد الإنتهاء من العلاج.

3- الإضطرابات النفسية: لم تثبت ارتباط الدواء بالإكتئاب وإن كان يمكن حدوثه عند من لديهم تاريخ سابق بذلك ، بل أن معظم المرضى يلاحظون تحسناً ملحوظاً في مزاجهم ونفسيتهم بسبب التحسن الكبير في مشكلة حب الشباب.

4- الحساسية للشمس: يمكن أن يصبح الجلد حساساً للشمس لذلك يحذر من التعرض المفرط للشمس.

د- تشوه الأجنة (Teratogenicity):

وهو بلا منافس أهم وأخطر الآثار الجانبية وتبلغ نسبة احتمال التشوه بعد التعرض للدواء ما يقارب (% 40 - 30) وهي نسبة مرتفعة جداً. ولتجنب حدوث هذه المشكلة للآخرين ينصح عدم التبرع بالدم فترة استعمال الدواء.

الفترة الكافية للسماح بالحمل بعد إنهاء الإستعمال:

نظراً لتخزين الدواء في الأنسجة الدهنية فإن الدواء يبقى في الجسم بعد التوقف عن الإستعمال ولكن تركيزه في الجسم يقل مع مرور الزمن حيث يعود إلى التركيز الطبيعي (الدواء موجود في الجسم بصورة ضئيلة بصورة طبيعية) بعد مرور شهر من آخر جرعة، وهذه هي الفترة التي ينصح المرضى بالإمتناع عن الحمل ، وقد يوصي بعض الأطباء بالإنتظار لمدة شهرين أو ثلاثة وهذا مقبول إذا كانت المريضة قلقة بهذا الشأن ولكن هذه المدة الطويلة ليس لها أساس علمي.

ما هي الإحتياطات اللازمة لمنع الحمل؟

يوصى عادة بعمل طريقتين لمنع الحمل في آن واحد وذلك إمعاناً في الحماية ويجب أن يكون إحداها حبوب منع الحمل أو اللولب.ولا يسمح بما عداها مما يعرف بالطرق الطبيعية مثل العزل أو طريقة العدّ وذلك لارتفاع نسبة الفشل فيهما ، وعند استعمال حبوب منع الحمل يوصى بإستعمالها لمدة شهر أو دورة طمثية قبل البدء في العلاج بروأكيوتان ويستمر استعمالها لمدة شهر أو دورة طمثية واحدة بعد التوقف عن العلاج ، كما يوصى بعمل اختبار الحمل (عن طريق الدم) قبل البدء بالعلاج ومرة كل شهر مع تحاليل المتابعة الأخرى خلال فترة العلاج.

لمن يعطى الدواء؟

يعطى هذا الدواء للمريض الذي يعاني من حب الشباب ذو واحد أو أكثر من الخصائص التالية:

1- حبوب الشباب الحوصلية (Cystic Acne).

2- حبوب الشباب الندبية (Scarring Acne).

3- حبوب الشباب المقاومة (Resistant Acne).

4- حبوب الشباب الرجعية (Relapsing Acne).

وينبغي أن يكون الطبيب ملماً بإستعمالات الدواء وآثاره الجانبية كما ينبغي للمريض أن يكون متحملاً لمسئولية الإستعمال الصحيح وبالنسبة للسيدات المتزوجات فينبغي أن تكون السيدة متفهمة لمخاطر الحمل مع استعمال الدواء ومتحملة لمسئوليتها تجاه نفسها وعائلتها وجنينها بعدم تعريضهم لمخاطر هذا الدواء

كيف يستعمل الدواء؟

يستعمل هذا الدواء بشكل كبسولات تؤخذ يومياً بجرعات مختلفة وذلك حسب وزن الجسم حيث يهدف الطبيب إلى الوصول إلى جرعة تراكمية لا تقل عن 120 ملجم لكل كيلو جرام من وزن الجسم ، فلو فرضنا أن شخصاً وزنه 60 كجم فإن الجرعة التراكمية المطلوبة هي 120 * 60 = 7200ملجم ، وتؤخذ هذه الجرعة بمعدل متفاوت بجرعة يومية حسب تقدير الطبيب وحسب تحمل المريض للآثار الجانبية ، وكثيراً ما يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم تزداد تدريجياً خلال أسابيع للوصول للجرعة المطلوبة ، ويلاحظ أن الجرعة التراكمية هي تقريبية حيث يمكن للطبيب الزيادة أو النقصان للجرعة حسب حالة كل مريض.

كيف يبدأ العلاج؟

بعد قرار الطبيب بإستعمال دواء الروأكيوتان يطلب الطبيب عمل فحوصات الدم والكبد والدهون قبل البدء في العلاج مع فحص الحمل للسيدات المتزوجات ثم تعاد هذه الفحوصات حسب تقدير الطبيب.

شائعات خاطئة عن دواء الروأكيوتان:

1- الدواء يمكن أخذه بدون إشراف طبي:

خطأ: نظراً للأسباب السالفة فيجب عدم أخذه إلا تحت إشراف طبي دقيق.

2- الدواء قوي على الجسم وشديد المخاطر:

خطأ: تعبير قوي هو تعبير نسبي وقرار أخذ أي دواء يعتمد على كون محصلة الفوائد أكبر من محصلة الآثار الجانبية إذا غابت موانع الإستعمال ولذلك فإن هذا الدواء يعتبر دواءاً مأموناً وذو فاعلية عالية إذا اتخذت الإحتياطات اللازمة.

3- الدواء يتلف الكبد:

خطأ : ارتفاع إنزيمات الكبد لا يعني بالضرورة إيقاف الدواء وغالباً ما تعود إلى وضعها الطبيعي بعد التوقف عن العلاج.

4- الطرق الطبيعية لمنع الحمل كافية عند استعمال هذا الدواء:

خطأ: هذا خطأ كبير وشائع نسبياً حيث أن جميع الوسائل لمنع الحمل لها نسبة فشل متوقعة ، وأقل نسب فشل (وبالتالي أعلي ضمان للنجاح) هي لحبوب منع الحمل واللولب حيث تقل فقط بنسبة( %2-1) ولذلك تعتبر الوسائل الوحيدة ذات حد الأمان المقبول خاصة لو دعمت بالواقي الذكري (CONDOMS) أما الطرق الطبيعية من عزل وطريقة العد فإن نسب فشلها تعتبر عالية وغير مقبولة.

5- الروأكيوتان يؤثر على مقدرة السيدات على الإنجاب في المستقبل:

خطأ: فليس لهذا الدواء أي أثر على مقدرة المريض على الإنجاب رجلاً كان أم إمرأة.

6- الروأكيوتان يخزن في الجسم مدة سنوات:

خطأ: فبعد مرور شهر واحد لا يبقى للدواء أي أثر في الجسم ما عدا وجوده بصورة طبيعية (التركيز الطبيعي) في الجسم.

7- من الخطر إعطاء هذا الدواء قبل سن البلوغ:

خطأ: حيث ثبتت سلامة هذا الدواء للمراهقين الذين يعانون من حب الشباب بدرجات نجاح وأمان عاليين وليس من الحكمة حرمان المريض المراهق من الدواء بتلك الحجة.

8- من الخطر تكرار أخذ العلاج مرة أخرى:

خطأ : حيث يمكن تكرار العلاج عدة مرات إذا استدعى الأمر ذلك شريطة أن يكون بإشراف طبي.

9- جميع المرضى يشفون من حب الشباب بعد الروأكيوتان:

خطأ: فرغم أن جميع المرضى تقريباً يتحسنون بعد أخذ الدواء فان نسبة %70 إلى %90 منهم يشفون بشكل نهائي من الحب وتوجد فرصة قليلة نسبياً لرجوع المشكلة على الرغم من التحسن الملحوظ في شدة المشكلة.

وفي النهاية اتمنى ان الجميع يستفيد من التقرير

منقوول:wardah::kesha:

**الأنمي عشقي** · #**127** 06-10-2013, 11:14 PM

اسم الدواء : أيبوبروفين

اسماء أخري له : أدفيل- بروفين- بروفينال- ألترافين- أيبوفين- ماركوفين- ألفافين.

دواعي الاستعمال : مسكن لآلام المفاصل و النقرس و الأسنان.
آلام عسر الطمث.
كخافض للحرارة.
الآلام الخفيفة و المتوسطة بشكل عام.
نوبات الصداع النصفي.

كيفية الاستعمال : الكبار: أخذ الدواء علي معدة خاوية يعطي أفضل أمتصاص و إن كان من المفضل أخذه مع الطعام لتقليل تأثيره الضار علي المعدة.
يعطي 400 مجم كل أربع أو ست ساعات.
في حالة استخدامه كخافض للحرارة يجب ألا تتعدي الجرعة اليومية 1200 مجم. أما في علاج آلام المفاصل و النقرس فيمكن زيادة الجرعة إلأي 800 مجم في المرة الواحدة علي ألا تتعدي الجرعة اليومية 3200 مجم.
لا يجب استعمال الدواء أكثر من 3 أيام كخافض للحراة أو 10 أيام كمسكن بدون الرجوع للطبيب.
المرضي الذين يعانون من أختلال شديد في وظائف الكبد: تجنب استعماله.
الأطفال:

من سن ستة أشهر حتي 12 عام: يستخدم كخافض للحرارة و يعطي علي حسب وزن الجسم بجرعة 5-10 مجم لكل كيلو من وزن الجسم كل 6 أو 8 ساعات. علي ألا تتعدي الجرعة اليومية 40 مجم لكل كيلو من الوزن.
أقل من ستة أشهر: لا يعرف إذا كان الدواء آمن للاستخدام.
كبار السن: يكونون أكثر عرضة لآثار الدواء الجانبية و خاصة علي المعدة و إحتباس السوائل بالجسم لذا يجب الحرص و استعمال أقل جرعة ممكنة تعطي نتيجة كافية.

الآثار الجانبية : دوخة, عصبية, تورم الأطراف, أحتباس السوائل بالجسم, تورم.
قد يسبب طنين بالأذن. أو طفح جلدي و حساسية.
ألم بالمعدة, غثيان, قرحة المعدة, إسهال, عسر هضم, إنتفاخ, أو حموضة.
قد يزيد من إحتمال حدوث فشل كلوي أو إلتهاب المثانة.
قد يسبب إختلال في مكونات الدم بحيث يؤدي إلي زيادة وقت النزيف, نقص كرات الدم البيضاء, نقص الصفائح الدموية, الأنيميا.
قد يسبب إرتفاع إنزيمات الكبد.
أيضاً قد يسبب ضيق النفس.

موانع الاستعمال : المرضي الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء أو الأسبرين.
كما يمنع استخدامه لمن يعاني من تورم الأطراف أو من يسبب له الأسبرين أو المسكنات الأخري ضيق النفس.
يستخدم بحرص لمرضي الأختلال في وظائف الكبد أو الكلي, أو الذي يعانون من إضطرابات بالجهاز الهمضي أو قرحة المعدة, أو إعتلال في وظائف القلب أو إرتفاع ضغط الدم, أو مشاكل في تجلط الدم.
كما يمنع استخدام الدواء أثناء الثلث الأخير من الحمل لأنه يمكن أن يسبب مشاكل للجنين أو مشاكل أثناء الولادة.
كما يجب التوقف عن استخدامه قبل إجراء العمليات الجراحية أو عمليات الأسنان بيوم كامل علي الأقل.

التفاعلات الدوائية : المرضي الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء أو الأسبرين.
كما يمنع استخدامه لمن يعاني من تورم الأطراف أو من يسبب له الأسبرين أو المسكنات الأخري ضيق النفس.
يستخدم بحرص لمرضي الأختلال في وظائف الكبد أو الكلي, أو الذي يعانون من إضطرابات بالجهاز الهمضي أو قرحة المعدة, أو إعتلال في وظائف القلب أو إرتفاع ضغط الدم, أو مشاكل في تجلط الدم.
كما يمنع استخدام الدواء أثناء الثلث الأخير من الحمل لأنه يمكن أن يسبب مشاكل للجنين أو مشاكل أثناء الولادة.
كما يجب التوقف عن استخدامه قبل إجراء العمليات الجراحية أو عمليات الأسنان بيوم كامل علي الأقل.

موانع الاستعمال : المرضي الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء أو الأسبرين.
كما يمنع استخدامه لمن يعاني من تورم الأطراف أو من يسبب له الأسبرين أو المسكنات الأخري ضيق النفس.
يستخدم بحرص لمرضي الأختلال في وظائف الكبد أو الكلي, أو الذي يعانون من إضطرابات بالجهاز الهمضي أو قرحة المعدة, أو إعتلال في وظائف القلب أو إرتفاع ضغط الدم, أو مشاكل في تجلط الدم.
كما يمنع استخدام الدواء أثناء الثلث الأخير من الحمل لأنه يمكن أن يسبب مشاكل للجنين أو مشاكل أثناء الولادة.
كما يجب التوقف عن استخدامه قبل إجراء العمليات الجراحية أو عمليات الأسنان بيوم كامل علي الأقل.

التفاعلات الدوائية : مجموعة ACE inhibitors: يقل تأثيرها عند استعمالها مع الدواء كما يمكن أن تسبب إنخفاض في أداء الكلية لوظيفتها لذا يجب ملاحظة المريض عن قب.
مضادات الحموضة: يمكن أن تقلل من إمتصاص الدواء لذا يجب المباعدة بينهم.
مضادات التجلط و مذيبات الجلطات مثل الهيبارين و ستربتوكاينيز و اليوروكاينيز: يزيد الدواء من تأثيرها لذا يجب تعديل الجرعات حتي لا يسبب نزيف.
الأسبرين, المسكنات الأخري, الكورتيزون و حمض الفالبرويك و بعض أنواع المضادات الحيوية: يمكن أن تزيد من إحتمالية حدوث نزيف أو تأثير ضار علي المعدة لذا يجب تجنب الأستعمال المشترك.
الأسبرين: يمكن أن يقلل من كفاءة عمل الدواء.
الكومارين و النيفيديبين, و الفينتوين و الفيراباميل: يمكن أن يحدث تسمم من جراء استعمالهم مع الدواء لذا يجب تجنب الأستعمال المشترك.
مدرات البول و الأدوية خافضة الضغط: يمكن أن يحدث إنخفاض في تأثيرها العلاجي في حالة الاستعمال المشترك. كما يمكن أن يؤدي استعمال مدرات البول معه إلي تسمم الكلي.
الأنسولين و أدوية علاج السكر: يمكن أن يزيد من تأثيرها الخافض للسكر و لذا يجب تعديل الجرعات.
الليثيوم و الميثوتريكسات: يقلل الدواء من قدرة الكلي علي التخلص منها لذا يجب الحرص عند الأستخدام المشترك.
الكحوليات: قد يزيد من التأثيرات الجانبية علي المعدة لذا يفضل تجنبها.
الأعشاب مثل الثوم, برايمروز, الجنجر, الجنكو, الشاي الأخضر, الجنسنج: كلها يمكن أن تزيد من التأثير المضاد للتجلط للدواء. لذا يجب الحرص.

الحمل و الرضاعة : الحمل: الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل خلال الثلثين الأولين إلا أنه يمنع تماماً أثناء الثلث الأخير من الحمل لأنه يمكن أن يسبب مشاكل للجنين أو مشاكل للأم أثناء الولادة.الرضاعة: الدواء لا يفرز في لبن الأم بكميات كبيرة إلا أنه يجب الحرص عند استعماله و يجب أستشارة الطبيب أولاً.

الجرعة الزائدة : الأعراض تشمل: دوخة, دواء, تنميل الأطراف, قئ, غثيان, ألم بالمعدة, عرق, صعوبة في التنفس .العلاج: تفرغ المعدة فوراً باستعمال الغسيل المعدي أو محاولة إحدث القئ. و يعطي فحم نشط عن طريق أنبوب يمر عبر الأنف إلي المعدة.يجب مراقبة المريض وملاحظة التنفس و السوائل و الأملاح و ضبطها حسب الحاجة. و تلاحظ العلامات الحيوية و القياسات المعملية بدقة.

إذا نسيب جرعة : قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

التخزين : احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

**الأنمي عشقي** · #**128** 06-10-2013, 11:27 PM

اسم الدواء : سيفادروكسيل

اسماء أخري له : ديوريسف, كيوريسف, ابيدروكسيل, بيودروكسيل, لونجسيف.

دواعي الاستعمال : مضاد حيوي لعلاج عدوي الجهاز البولي, الجلد و عدوي إلتهاب اللوزتين و البلعوم. كما يستخدم للوقاية من العدوي في العمليات الجراحية و عمليات الأسنان.

كيفية الاستعمال : الكبار:الجرعة هي 1-2 جرام يومياً مقسمة علي مرتين . و يفضل ضبط المواعيد بدقة للحصول علي أفضل تأثير علاجي.كذل من المهم إكمال الكورس العلاجي كما حدده الطبيب.الأطفال:
علي حسب الوزن يعطي 30 مجم لكل كيلو جرام من الوزن مقسمة علي مرتين يومياً بحد أٌصي 2 جرام في اليوم.

الوقاية أثناء العمليات الجراحية: في الكبار, يعطي 2 جرام مرة واحدة قبل العملية بحوالي ساعة. أما الأطفال فيعطي 50 مجم لكل كيلو جرام من الوزن جرعة واحدة.

المرضي المصابين بإختلال في وظائف الكلي:
ClCr 10-25 ml/min يعطي جرعة واحدة كل 24 ساعة

ClCr <10 ml/min يعطي كل 36 ساعة.

الآثار الجانبية : إسهال, ألم بالمعدة, غثيان, قئ, إرتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد, هبوط مؤقت في كرات الدم البيضاء, طفح جلدي, أو حساسية.الأستعمال الطويل المدي قد يسبب ألتهاب القولون البكتيري.

موانع الاستعمال : الحساسية للدواء أو مجموع السيفالوسبورين.يستعمل بحرص لمرضي الإختلال في ظائف الكلي, أو المصابين بحساسية من مشتقات البنسلين, و خلال الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية : بروبنسيد: يقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و يزيد تركيزه في الجسم. يستعملان معاً بحرص.
الأدوية المضرة للكلي مثل( فانكوميسين, كوليستين, بوليمكسين, أمينو جليكوسايد): يمكن أن يزيد من التأثير الضار علي الكلي لذا يجب مراقبة المريض بدقة.
الأدوية المهبطة للبكتيريا Bacteriostatic مثل(كلورامفينيكول, إريثروميسين, تتراسيكلين) : حيث أنها قد تقلل من التأثير العلاجي للدواء.
الأدوية المضادة للتجلط: يمكن أن تسبب النزيف.

الحمل و الرضاعة : الحمل: الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل بعد استشارة الطبيب.الرضاعة: الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب استعماله بحرص.

الجرعة الزائدة : يمكن أن تسبب التشنجات, و الغثيان, القئ, و الإسهال.العلاج يكون علي حسب الأعراض. و قد يفيد عمل hemodialysis

إذا نسيب جرعة : قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

التخزين : احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

الدواء الشراب: يحفظ في الثلاجة بعد حله بالماء, و يكون صالحاً لمدة 14 يوم فقط.

**الأنمي عشقي** · #**129** 06-10-2013, 11:38 PM

اسم الدواء : أموكسيسللين/كلافيولينيت.

اسماء أخري له : أوجمنتين- هاي بايوتيك- كيورام- دلتاكلاف- ميجاموكس- ماجنا بيوتيك- ايموكسكلاف- كلافوكس.

دواعي الاستعمال : عدوي الجهاز التنفسي السفلي, إلتهابات الإذن الوسطي, إلتهاب الجيوب الأنفية, إلتهابات الجلد , و إلتهابات الجهاز البولي. و خاصة تلك الحالات التي تعاني من مناعة من تأثير الأموكسيسللين بمفرده.

كيفية الاستعمال : الدواء يحتوي علي مادتين و يكتب التركيز كمجموع للمادتين معاً فمثلا أوجمنتين 625 عبارة عن( أموكسيسللين 500 + كلافيولينيت 125)تحسب الجرعة علي حسب محتوي الدواء من مادة الأموكسيسللين.يفضل أخذه مع الطعام حتي لا يسبب متاعب بالمعدة. و يجب إكمال كورس العلاج بالكامل كما حدده الطبيب المعالج.
الجرعة المعتادة هي:

في الكبار: 250 مجم كل ثماني ساعات أو قرص 500 مجم كل 12 ساعة. و لعلاج الحالات الأشد من العدوي يمكن استخدام 500 مجم كل ثماني ساعات أو 875 مجم كل 12 ساعة.
الأطفال أكثر من 40 كجم وزن: نفس جرعة الكبار.
الأطفال أقل من 40 كجم وزن: تحسب الجرعة علي حسب الوزن, 25-45 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم علي جرعتين أو ثلاثة في اليوم.
أما في حالة ألتهاب الأذن الوسطي فتحسب الجرعة علي أساس 90 مجم و تعطي مقسمة علي جرعتين يومياً لمدة عشرة ايام كاملة.
الأطفال الرضع أقل من ثلاثة أشهر من العمر:
30 مجم لكل كجم من وزن الجسم في اليوم و تقسم كل 12 ساعة.
مرضي أختلال وظائف الكلي:
Clcr 10-30: يستخدم 250-500 مجم كل 12 ساعة.
Clcr <10: يستخدم 250-500 مجم كل 24 ساعة.

الآثار الجانبية : الدواء قد يسبب التوتر, الأرق, و الدوخة.
كما قد يسبب الغثيان, القئ, الإسهال. و ألتهاب المهبل.
أيضاً نقص عدد الصفائح الدموية, و نقص كرات الدم البيضاء, كما قد يسبب حساسية في صورة طفح جلدي, هرش. و أيضاً نمو بعض الميكروبات الأخري.
في حالة حدوث أسهال يجب إبلاغ الطبيب فوراً.

موانع الاستعمال : المرضي الذين لديهم حساسية من الدواء أو من مشتقات البنسلين عموماً
المرضي الذين أصيبوا بمتاعب سابقة في الكبد أو المرارة نتيجة استخدام الأموكسيسللين.
الأستعمال الطويل قد يسبب عدوي بكتيرية أخري.

التفاعلات الدوائية : ألوبيورينول: يزيد من أحتمال حدوث طفح جلدي إذا استخدما معاً.
مضادات التجلط: يزيد تأثيرها عند استعمالها مع الدواء.
بروبنيسيد: يقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و يرفع من تركيزه في الدم. تجنب استعمالهما معاً
ميثوتريكسيت: استخدام الدواء بجرعات عالية معه يتداخل في قدرة الجسم علي التخلص منه و قد يسبب زيادة سمية في الجسم. لذا يجب ملاحظة الآثار الجانبية عند استعمالهما.
أقراص منع الحمل: تقل فاعليتها في حالة استخدام الدواء لذا يجب الحرص و استخدام وسائل أخري للوقاية من الحمل.

الحمل و الرضاعة : الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل إذا رأي الطبيب المعالج ضرورة ذلك.الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب استعماله بحرص أثناء الرضاعة الطبيعة.

الجرعة الزائدة : قد تسبب ألم بالمعدة, إسهال, دوخة, طفح جلدي, قئ و تشنجات.يتم عمل غسيل معدة بعد تناول الجرعة الزائدة بأقل من أربع ساعات لكي يكون فعال و كذلك يمكن محاولة أحداث قئ للتخلص من الدواء. ثم يتم إعطاء فحم نشط لأمتصاص الباقي منه.

إذا نسيب جرعة : قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

التخزين : احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

الدواء الشراب يجب وضعه في الثلاجة بعد حله بالماء مباشرة. و يستخدم خلال 10 أيام فقط.

**الأنمي عشقي** · #**130** 06-11-2013, 12:20 AM

اسم الدواء : أمنتادين.

اسماء اخري له : أنفكس, أدامين, أمانتين.

دواعي الاستعمال : علاج و الوقاية من عودي الإنفلونزا a الفيروسية.
علاج مرض الشلل الرعاش

كيفية الاستعمال : لعلاج الأنفلونزا a الفيروسية:
الكبار: 200 مجم يومياً في جرعة واحدة أو علي جرعتين. و يفضل أن يبدأ العلاج في خلال 24-48 ساعة من ظهور الأعراض علي أن يوقف في أقرب فرصة ممكنة علي حسب الإستجابة بعد 3-5 أيام أو في خلال 24-48 ساعة من إختفاء الأعراض.
الأطفال 1-9 سنين : يعطي 5-9 مجم لكل كيلو جرام من وزن الجسم علي جرعة أو جرعتين يومياً بحد أقصي 150 مجم في اليوم الواحد.
الأطفال 10-12 سنة: 100-200 مجم يومياً مقسمة علي جرعة أو جرعتين.
الوقاية من الأنفلونزا a الفيروسية:

الكبار: يعطي نفس الجرعة السابقة لمدة 10 أيام بعد التعرض للفيروس إذا تم إعطاء المصل الواقي في نفس الوقت. أو لمدة 90 يوم إذا كان المصل غير متوفر أو لا يمكن استخدامه.
الأطفال: تعطي نفس الجرعة العلاجية لمدة 10-21 يوم بعد التعرض للفيروس إذا تم إعطاء المصل الواقي في نفس الوقت. أو لمدة 90 يوم إذا كان المصل غير متوفر أو لا يمكن استخدامه.
علاج مرض الشلل الرعاش:

يعطي 100 مجم مرتين يومياً إذا تم استعماله كعلاج وحيد و يمكن إعطاء حتي 400 مجم يومياً مع وضع المريض تحت الملاحظة الدقيقة. علي أن تبدأ بجرعة 100 مجم يومياً إذا تم استعماله مع أدوية أخري.

كبار السن: يفضل إعطاء الجرعة اليومية مقسمة علي مرتين بدلاً من جرعة واحدة لتقليل إحتمالية حدوثة آثار جانبية شديدة.

الآثار الجانبية : هبوط الضغط عند الوقوف, تورم الأطراف. أرق, إكتئاب, توتر, دوخة, صداع, نعاس, عصبية, إرهاق و إرتباك.و قد يسبب غثيان, فقدان الشهية للطعام, إمساكل. كما يسبب جفاف الأنف.في حالات نادرة قد يسبب: هبوط القلب, تشنجات, فقدان الرغبة الجنسية, ضيق نفس, إرتفاع ضغط الدم, إحتباس البول.

موانع الاستعمال : الحساسية المفرطة للدواء و مرضي الجلوكوما.يستعمل بحرص في مرضي الكبد, التشنجات, أو من يستعملون أدوية منشطة للجهاز العصبي المركزي, و تقلل الجرعة لمرضي الكلي. و كذلك يجب الحرص لدي مرضي هبوط القلب, تورم الأطراف.و عند استماله لعلاج الشلل الرعاش لا يجب وقف العلاج بشكل مفاجئ. الحساسية المفرطة للدواء و مرضي الجلوكوما.يستعمل بحرص في مرضي الكبد, التشنجات, أو من يستعملون أدوية منشطة للجهاز العصبي المركزي, و تقلل الجرعة لمرضي الكلي. و كذلك يجب الحرص لدي مرضي هبوط القلب, تورم الأطراف.و عند استماله لعلاج الشلل الرعاش لا يجب وقف العلاج بشكل مفاجئ.

التفاعلات الدوائية : بنزوتروبين و تراي هكس فينيديل: يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية علي الجهاز العصبي و تسبب الإرتباك و الهلوسة.
الهيدرو كلورو ثيازيد و الترايمترين, و التراميثوبرين : يمكن أن تزيد من سمية الدواء. لذا يجب مراقبة المريض.
الأدوية المنشطة للجهاز العصبي المركزي: يمكن أن تزيد من التأثير المنشط للدواء لذا يجب تجنب الأستعمال المشترك.
الكحوليات: يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية علي الجهاز العصبي و تسبب الدوار, الإرتباك, فقدان الوعي و إنخفاض الضغط. تجنب الأستعمال المشترك.

الحمل و الرضاعة : الحمل: الدواء لا يجب استعماله أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الأضرار المحتملة.
الرضاعة: الدواء يفرز في لبن الأم لذا يجب تجنب الرضاعة الطبيعية اثناء استعماله.

الجرعة الزائدة : الأعراض تشمل: الغيثان, القئ, صعوبة التحدث, زغللة في الرؤية, هلوسة, تشنجات.يجب محاولة إفراغ المعدة عن طريق الغسيل المعوي أو أحداث قئ و يفيد زيادة حامضية البول في سرعة تخلص الجسم من الدواء. و بعد ذلك تقليل الإثارة الحادثة للجهاز العصبي و المحافظة علي القلب.يمكن علاج التشنجات باستخدام الديازيبام بينما يمكن استخدام الليدوكين وريدي لعلاج سرعة ضربات القلب علي أن يتم ذلك تحت إشراف طبي متخصص.

إذا نسيب جرعة : قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

التخزين : احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
صيدلية بشكل مختلف	mszr2000	موسوعة الصور	14	03-21-2012 01:29 PM
صيدلية للتمليك	الوكيل العقارى 11	إعلانات تجارية و إشهار مواقع	0	01-20-2011 02:12 PM
صيدلية الطبيعة	renan	صحة و صيدلة	6	09-24-2007 01:09 PM
صيدلية من الطبيعة	زهرة الرمال	صحة و صيدلة	0	05-14-2007 10:53 PM
صيدلية الطبيعة	merotifa	صحة و صيدلة	1	03-30-2007 05:41 AM