اسم الدواء ليدوكائين


الليدوكائين،Lidocaine ، C14H22N2O عقار ينتمي إلى عائلة أدوية المخدّر الموضعي .

عند وضعه على الجلد ينتج شعور بإزالة الألم وذلك بقمع الإشارات في نهايات العصب في الجلد.

دهان الليدوكائين الموضعي يستعمل للتخفيف من الألم والإنزعاج الناتج عن عدوى فيروس الهيربس الذي يصيب الجلد.



آلية التأثير :

الليدوكائين مخدر موضعي ذو روابط أميدية .

يعمل على تحسين الغشاء الخلوي للخلية العصبية ويمنع النبضات على طول العصب.

الليدوكائين يصرف فقط بوصفة طبّية.



قبل الاستعمال :

النقاط التالية يجب أنْ تؤخذ بالإعتبار:

الحساسية

الحمل لم يُدرس تأثيره على النساء الحوامل.

الرضاعة من الصدر تعبر كميات صغيرة من الليدوكائين إلى حليب الصدر.

من الأفضل النقاش مع الطبيب.

الأطفال الدراسات على هذا العقار أجريت فقط على المرضى البالغين، وليس هناك معلومات معيّنة تُقارن إستعمالَ كريمات الليدوكائين الموضعية لدى الأطفال مع مجموعة الأعمار الأخرى.

المُسِنّون، العديد من الأدوية لم ُتدرس بشكل محدد لهذه الفئة. لذا، لا يُعْرَف تأثير العقار عليهم. ليس هناك معلومات معيّنة تُقارن إستعمالَ دهون الليدوكائين الموضعية لدى المسنين مع مجموعةِ الأعمار الأخرى.

الأدوية الأخرى قد يتسبب بمشاكل صحية لدى أستعماله مع أدوية أخرى،

يجب إستشارة الطبيب.



الاستعمال الصحيح :

لا يجب وضع هذا العقار على الجروح المفتوحة، أو الحروق.

لا يجب وضع هذا العقار في العين، لأحتمال حدوث إشكالات حادة. عند دخولها في العين تَغْسل العين فورا بالماء وتغطى حتى يعود الإحساس فيها. يجب الإتصال أيضا مع الطبيب.

لا مشكلة من إرتداء الملابس فوق الدواء.

يستخدم الليدوكائين كمخدر موضعي في حالات زرق الأدوية عضليا وفي الجل المستخدم في الحروق الموضعية ( ليدوكائين جل )



التحذيرات :

يستعمل بحذر عندما تكون المخاطيات ملتهبة, وكذلك عندما يطبق على الأغشية المخاطية. لا يستعمل لفترة طويلة.



الآثار الجانبية:

الجرعة والإعطاء

يستعمل الجل 1-3 مرات يومياً.


يجب ألا تتجاوز الجرعة المأخوذة في كل مرة 5 - 10غ .

__________________

الباربيتورات قصيرة التأثير جداً من مشتقات البولة الكبريتية : أهمها الثيوبنتال و الميثيتورال .


و لا بد من القول أن الباربيتورات لا تعطى إلا في حالات القلق الشديد على الحالة فقط حيث قد يحدث عن سوء استعمالها تحملاً ( تراجعاً في تأثير الجرعة مع استمرار الاستخدام مما يؤدي للإدمان ) مع أعراض انسحابية شبيهة بتلك التي تحدث نتيجة الحرمان من الكحول , و تكلك الباربيتورات هامش أمان ضيق جداً كما أن آثارها شديدة السمية كالغيبوبة و الوفاة بعد تعاطي جرعات زائدة أو تعاطي الكحول معها نتيجة لتآزر التأثير , و تحرض الباربيتورات أنزيمات الكبد الميكروزومية و بالتالي تؤثر على معدل الإطراح و تقلل من تأثير الكثير من الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد . تحدث الوفاة عند تعاطي جرعات زائدة نتيجة لشلل المراكز التنفسية و الدورة الدموية و تستعمل في مثل هذه الحالات الحادة الأدوية المنعشة و المنشطة و المنبهة بالإضافة للقيام بالتنفس الاصطناعي .

__________________

خافضات سكر الدم الفموية
ميتفورال مضغوطات 500 ملغ ، 850 ملغ
الأسم العلمي
ميتفورمين هيدروكلورايد

التركيب :
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحوي 500 أو 850 ملغ ميتفورمين هيدروكلورايد

الأستطباب والاستخدام :
يستعمل المستحضر لمعالجة الداء السكري لدى البالغين ( داء السكري من النمط ii ) وخاصة في حالة فرط الوزن، وإذا كانت المعالجة بالحمية لوحدها أو النشاط الرياضي غير كافيين .

الجرعة :
تحدد مقدار الجرعة اليومية من ميتفورال من قبل الطبيب المعالج وبشكل شخصي وبالنسبة لكل مريض على حده، وبشكل عام فإن الجرعة اليومية هي مضغوطة واحدة من عيار 850 صباحاً وأخرى مساء بفاصل 12 ساعة ويفضل تناولها بعد الطعام،
أو 3-4 مضغوطات من عيار 500 ملغ يومياً وعلى دفعتين إلى 1- 2 مضغوطة من كل دفعة وبفاصل 12 ساعة ويفضل تناولها أيضاً بعد الطعام،

وينصح بدء المعالجة بجرعة بدئية من مضغوطة واحدة يومياً من عيار 850 ملغ
أو 1-2 مضغوطة من عيار 500 ملغ وتُزاد تدريجياً إذا دعت الضرورة ومع ذلك فيجب عدم تجاوز جرعة 3 مضغوطات من عيار 850 أو 5 مضغوطات من عيار 500 ملغ.

يجب على المريض احترام الجرعات الموصوفة من الطبيب المعالج والحمية الغذائية مع إجراء نشاط رياضي مناسب.

التغليف :
عبوة تحوي 40 مضغوطة لعيار 500 ملغ
عبوة تحوي 20 أو 30 مضغوطة لعيار 850

__________________

صوديوم ديكلوفيناك



- صوديوم ديكلوفيناك 0.1 غ / 100 مل
- الشكل الصيدلاني: قطرة عينية عقيمة
- الفئةالعلاجية: مضاد التهاب غير ستيروئيدي

التعبئة والتركيب :
عبوة زجاجية تحوي: 5 مل.
كل 100 مل تحتوي على ديكلوفيناك صوديوم 0.1 غ.

الخواص :
فولتالينا قطرة عينية عقيمة تحوي ديكلوفيناك الصوديوم، وهو مضاد التهاب غير ستيروئيدي يملك صفات مسكنة، غير أن آلية تأثيره غير معروفة تماماً. ديكلوفيناك صوديوم مثبط للبروستاغلاندين حتى عند استعماله موضعياً. أظهرت الدراسات السريرية أن ديكلوفيناك صوديوم يثبط من تقبض الحدقة أثناء جراحة الساد وأنه يخفف من الالتهاب الذي يلي العمليات الجراحية. يصل مستوى ديكلوفيناك صوديوم في السائل الدمعي إلى 500 نانوغرام/غرام عند جرعة تساوي 3-16 قطرة. لم يكشف في البلاسما عن ديكلوفيناك صوديوم مما يدل على أن الامتصاص الجهازي الذي يلي استعمال القطرة ضئيل للغاية.

الاستطباب :
الوقاية قبل وبعد العمليات الجراحية ( الساد مثلاً ).
بعد رضوض القرنية والملتحمة غير الإنتانية.

مضادات الاستطباب :
التحسس نحو ديكلوفيناك صوديوم أو أحد مكونات المستحضر.
التحسس نحو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

التأثيرات الجانبية :
حرقة عابرة عند 5-15% من المرضى، لا تستدعي التوقف عن العلاج.

الاحتياطات :
- لا ينصح باستعمال المستحضر أثناء فترة الحمل والإرضاع ( لم يثبت أمان استعمال المستحضر ).
- لا ينصح باستعمال المستحضر عند الأطفال ( لم يثبت أمان استعمال المستحضر عند المرضى دون الـ 16 من العمر ).
- يمكن أن يحجب المستحضر أعراض الإنتان وبالتالي يجب استعماله تحت إشراف الطبيب.
- ليس هناك من احتمال حدوث تسمم حاد ( تحوي الـ 5 مل على 3% من الجرعة الموصى بها فموياً للبالغين ).
- يمكن استعماله بالمشاركة مع مضادات الالتهاب الستيروئيدية.
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء المعالجة بالمستحضر.

الجرعة :
بحسب إرشادات الطبيب.
قطرة واحدة 4-5 مرات يومياً.

الحفظ والتخزين :
يحفظ المستحضر في الدرجة 25 – 30 مئوية.

__________________

اسم الدواء فلوروكوينولونيس

التعريف :
فلووروكوينولونيس هي الادوية التي تقتل البكتيريا او تمنع نموها

الغرض :
فلووروكوينولونيس هي مضادات والادوية المستخدمة لعلاج الامراض التي تسببها الكائنات المجهريه. يصف الاطباء هذه الادوية لحالات العدوى البكتيريه في اجزاء كثيرة من الجسم. على سبيل المثال ، فهي تستخدم لعلاج العظام والاصابات المشتركة ، والالتهابات الجلديه ، التهابات المسالك البوليه ، والتهاب البروستات ، الالتهاب الشعبي والالتهاب الرئوي والسل وبعض الامراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي) ، وبعض الامراض التي تصيب الناس

الوصف :
فلووروكوينولونيس لا تتوافر إلا بوصفة الطبيب ، وتباع على شكل حبوب وحقن . ومن أمثلة هذه الادوية موكيفلوكاكين (افيلوك) سيبروفلوكساسين (cipro) وفلوكاكين (فلوكين) ليفوفلوكاكين (ليفاكوين) لوميفلوكاكين (ماكاكوين) نورفلوكاكين (نوروكين) ينوكاكين (بينيتريك) غاتيفلوكاكين (تيكوين) ، وسبارفلوكاكين (زاغام)

جرعة :
الجرعه الموصى بها تتوقف على نوع وقوة فلووروكوينولوني
. لا تتوقف عن تعاطي المدواء بمجرد الاعراض تبدأ في التحسن. الاعراض قد تعود اذا كان العقار وقف قبل الاوان.
فلووروكوينولونيس العمل على أفضل وجه عندما تكون في مستويات ثابتة في الدم. وللمساعدة فى الحفاظ على مستويات ثابتة ، اخذ جرعة الدواء في اوقات متباعده بشكل متساو خلال النهار والليل. لا تفوت اي جرعة. للحصول على افضل النتائج ، وتأخذ هذا الدواء مع كوب كامل من المياه وعدة اكواب تشراب طوال اليوم ، كل يوم اثناء فترة العلاج. المياء سيساعد على منع بعض الآثار الجانبية. بعض فلووروكوينولونيس ينبغي ان تؤخذ على معدة فارغه ؛ آخرون يمكن ان تؤخذ مع الوجبات.

الاحتياطات :
سوء استخدام المضادات الحيويه يمكن ان تشجع سلالات مقاومه من البكتيريا لتطوير وتكاثر , ثم يصبح من الصعب ، بل من المستحيل ، ان يعالج.
وتشير الابحاث الى ان فلووروكوينولونيس قد يسبب مشاكل في نمو العظام عند الأطفال والمراهقين. الرضع والاطفال والمراهقين والحوامل والمرضعات من النساء لا ينبغي اتخاذ هذا الدواء الا اذا وجه الى ذلك الطبيب.

استدعاء طبيب فورا اذا كان اي من هذه البوادر خطيرة تحدث كردة فعل :
تورم في الوجه والحنجره
صعوبة البلع
ضيق الانفاس
سرعة نبض القلب
توخز الاصابع ، او اصابع القدم
الحك
فقدان الوعي
بعض فلووروكوينولونيس قد يضعف اوتار العضل في الكتف.
هذه الادوية تجعل بعض الناس يشعرون بنعاس ، تشويش ، دوار ، او اقل يقظه. لمن يأخذ هذه الادوية ينبغي الا يدفع ، واستخدام آلات أو أي شيء اخر يمكن ان يكون خطيرا حتى تبين لهم كيف يؤثر عليهم الدوء.
هذا الدواء قد يؤدي الى زيادة الحساسيه لضوء الشمس.
فالتعرض للشمس يمكن ان يحدث حرق الشمس الشديد او الطفح. لذلك يجب تفادي التعرض المباشر لضوء الشمس ، وخصوصا ما بين 10 و 3 بعد الظهر ؛ ارتداء القبعه.تغطي الاذرع والارجل ؛ استخدام حاجبه الاشعه الشمسيه

لا تأخذ انتي اسد التي تحتوي على الالومنيوم والكالسيوم او المغنيسيوم فى نفس الوقت مع فلووروكوينولونيس. اذا ان الانتي اسد يلزم أخذها على الاقل قبل ساعتين او ساعتين بعد اخذ نورفلوكاكين وفلوكاكين او على الاقل اربع ساعات قبل او بعد ساعتين من اخذ سيبروفلوكساسين. تتبع نفس التعليمات لاتخاذ سوكرالفاتي (كارافاتي) ، وهو دواء يستخدم لعلاج قرح المعده وغيرها تهيج في جهاز الهضمي والفم.

قبل استخدام فلوروكوينولونيس ينبغي التأكد من خلوهم من :
أمراض الكبد ,أمراض الدماغ أو النخاع الشوكي ، تصلب شرايين في المخ ، الصرع ، وغيرها من الاضطرابات .

الآثار الجانبية :
الاكثر شيوعا هي الاثار الجانبية خفيفة والاسهال والغثيان والقيء والام المعده او البطن ، والدوخة ، والخمول ، ومشاكل النوم ، والصداع.

اذا كان أي من الآثار الجانبية التالية تحدث يجب مراجعة الطبيب فورا :
الطفح الجلدى او غيرها من مشاكل جلديه مثل الحك ، والقشره ، او الاحمرار
والحمى ,هلوسه, تشنج ,توخز الاصابع ،الألم حيث تم حقن الدواء (دائم بعد الحقن) , تورم في الوجه أو الرقبه.

تفاعلات :
فلوروكوينولونيس قد تتفاعل مع بعض الادوية الاخرى. وعندما يحدث هذا ، اثار احدهما او كليهما قد تتغير او خطر الاثار الجانبية يمكن ان تكون اكبر. لمن يأخذ فلوروكوينولونيس.

ومن بين الأدوية التي قد تتفاعل مع فلوروكوينولونيس هي :
انتي اسد التي تحتوي على الالومنيوم والكالسيوم او المغنيسيوم
الادوية التي تحتوي على الحديد او الزنك ، الكافايين ,عقاقير تخفيف الدم مثل الورفرين (المنجلي) ,امينوفلين ، ثيوفيلليني

__________________