08-31-2013, 09:09 PM
|
| |
 انفصام الشخصية
كيفكم ياأعضاء منتدانا الغالي ان شاء الله بخير
رجعتلكم مع موضوع جديد ان شاء الله ينال اعجابكم
لكن قبلا اوجه شكرا خااااااااص للمصممة المبدعة (أحلام قاتلة)
ع التصميم المذهل جزاه الله كل الخير
تعريفه
الاسباب
اعراض والعلامات التشخيص العلاج العقاقير التعايش الوقايه المضاعفات
هو اضطراب نفسي "عقلي" شديد يميز بتفكك في وظائف الشخصية و الانسحاب من الواقع وعدم تناسق الوظائف النفسية مع اضطراب في التفكير و الادراك و المشاعر و الارادة.
ولا يصاب المريض فيه بانقسام في الشخصية، او ان المريض له شخصيتان كما يتخيل الكثيرن بل عادة ما يعاني المريض من التوهمات او الاهلاسات أو التفكير الغير طبيعي. و هو داء مزمن يحتاج المريض فيه لان يخضع لعلاج طوال فترة حياته.
الوبائيات : يظهر سنويا 2-4 حالات فصام لكل عشرة الاف شخص. وينتشر تقريبا في 1% من السكان في كل الاعمار. تتساوى الاصابة بين الرجال والنساء تقريبا، و قد يصاب الانسان بهذا المرض في أي عمر و لكن الفترة التي تكثر فيها حالات الاصابة هي سن الخامسة عشرة حتى الثلاثين.
اسباب الإصابة الدقيقة غير معروفة حتى اللآن، و لكن الأبحاث وجدت أن الاصابه بهذا المرض ترتبط بعدد من العوامل الوراثية و البيئية و غيرها، و وجودها في شخص معين يعني ارتفاع احتمال إصابته بالمرض ولكن ليس بالضرورة، و من هذه الاسباب:
1- العوامل الوراثية : اظهرت الدراسات ان وجود واحد من الأبوين (أو أي من الأقارب الدرجة الأولى) مصاب بالإنفصام يزيد من خطر إصابة الأبناء به بنسبة 10%، و في حال كان كليهما مصابين فإن النسبة ترتفع إلى 40%.
2- عوامل تتعلق بالأم: سوء التغذية عند الأم الحامل أو إصابتها بالتهابات فيروسية معينة أثناء الحمل أو حصول مشاكل أثناء عملية الولادة، فقد دلت بعض الدراسات على ارتفاع نسبة ظهور الفصام عند المواليد الذين تعرضوا لرضوض او نقص اكسجة ولادية قد يسبب ازدياد خطر إصابة المولود بالإنفصام لاحقا.
كما وجدت دراسات أخرى أن الأطفال المولودين في فصل الشتاء أكثر عرضة للإصابة بانفصام الشخصية.
3- اضطرابات الشخصية: يظهر الانفصام على ارضية الشخصية الفصامية في 30% .اضطرابات الشخصية الاخرى، و يظهر الفصام عند 15% من الشخصيات الانطوائية.
قد نجد اضطراب شخصية عند اقرباء الفصاميين ،ويشاهد النمط النحيف والعضلي للمرضى اكثر من النمط المستدير الممتلئ.
4-عوامل بيئية: هناك عدد من الدراسات التي تعزو الفصام لاضطرابات في البيئه لكنها غير مثبتة
5- عوامل أخرى: من الصعب ايجاد علاقة ثابتة بين ظهور الفصام و أحداث الحياة المؤلمة فمع أنه من الشائع ظهور الأعراض النفسية الحادة بعد الحوادث المؤلمة, لكن العلاقة السببية بينهما ليست اكيدة, و لكن قد يكون هذا الرض أو الحادث هو الشرارة الى فجرت الاستعداد للمرض .
قد تعزى أعراض الإنفصام إلى اضطرابات نفسية أخرى، و لا يوجد عرض معين يمكن أن يدل بشكل حصري عليه.
عادة ما تبدأ الأعراض بالظهور في العقد الثالث من العمر (العشرينات) في الرجال، و في أواخر العشرينات إلى أوائل الثلاثينات في النساء.
تقسم الأعراض والعلامات إلى ثلاث أقسام:
اولا: اضطرابات التفكير: وهو الاضطراب الاساسي في الفصام، و قد تولد هذه الأعراض مع بعض المرضى، وتشمل ما يلي:
- صعوبة في استيعاب المعلومات و تحليلها
- صعوبة في التركيز و نقص الانتباه
- مشاكل في الذاكرة
ثانيا: أعراض موجبة Positive Symptoms: أعراض تعكس زيادة أو فرط أو تشويش النشاط الطبيعي للشخص، مثل:
- وهام: اعتقاد أو تصور منافي للمنطق أو للواقع
- هلس: إدراك حسي دون منبه خارجي، مع رسوخ الاعتقاد بوجود هذا المنبه، جميع الحواس قابلة لهذا الاضطراب، وأكثر الهلوسات حدوثاً هي السمعية (مثل سماع أصوات غير موجودة) و والبصرية (رؤية اجسام غير حقيقية).
ثالثا: أعراض سالبة Negative Symptoms: وهي أعراض تتميز بإضمحلال أو تراجع أو غياب خصائص التفكير الطبيعي، مثل:
- فقدان الاهتمام بالنشاطات اليومية
- عدم إظهار أي مشاعر
- فقدان أو تراجع القدرة على التخطيط أو القيام بالمهام اليومية للمريض
- الرغبة في العزلة و الابتعاد عن الناس
- فقدان الدافعية في الحياة
أمثل على أعراض أخرى:
اضطراب التعبير عن الافكار:
يعاني المرضى من صعوبة في الافصاح عما يجول في الذهن من افكار حيث يبدا الخلل من تفك بسيط في الافكار و ينتهي في اللاترابط او انعدام الترابط التام بين الافكار .
صعوبة ايجاد المعنى بسهولة او الاسهاب , امتزاج الواقع بالخيال او بالاتهومات في نشاط الحياة اليومي و , استخدام التفكير التجريدي الحرفي للكلمات .
غموض التفكير حيث يكون الكلام متداخلا له بداية وقد يكون لا يؤدي الى نهاية , اللعب بالالفاظ , فقر الافكار الشديد , قد يضع المريض الاسباب محل النتائج او بالعكس , اوالتكلم بالالغاز او الاجابة عن السؤال بسؤال اخر , قد نجد في بداية الحالة تطاير في الافكار .
اضطراب في مجرى التفكير: الذي قد ياخذ الاشكال التالية:
توقف التفكير او حصار التفكير.
تباطئ التفكير .
ضغط الافكار وصعوبة التعبير عن مكنونات الفكر .
المواربة: البدء بالرد بشكل منطقي , و الابتعاد فيما بعد اكثر فاكثر عن نقطة البداية.
المواظبة : ترديد فكرة مرارا وتكرارا.
توهم التحكم بالافكار او ملكية الافكار
سحب الافكار أو سرقة الافكار: توهم المريض ان افكاره قد مزعت وسحبت من راسه فيشعر بالاخواء الفكري وهذا يؤدي الى شعوره بفراغ ذهنه م الافكار .
اذاعة الافكار : يتوهم المريض ان افكاره تذاع على الملأ , وان الاخرين يعرفون افكاره مما يؤدي الى الشعور بالذعر و الخوف الشديد .
لتشخيص المرض، يطلب الطبيب عادة التاريخ المرضي و النفسي للمريض، فحص سريري، و تحليل نفسي، و من ثم مقارنتها بالمعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) أو غيرها من المعايير المعروفة.
يعتبر المرض مزمناً، لذا فهو يتطلب علاجا مدى الحياة، حتى عند زوال الأعراض.
يعتمد العلاج على الأدوية (مضادات الذهان) مع العلاج النفسي تحت اشراف أخصائي. قد تحتاج بعض الحالات إلى الإدخال إلى المستشفى للمراقبة الشديدة.
مضادات الذهان مثل: كلوربرومازين، فلوفنازن، هالوبردول، ترفلوبرازين، وزكلوبنثيكسول، كلوزابين، اولانزابن، كيوتيابن، زيبرسيدون، اريبيبرازول، رسبردون و غيرها
يعد التعايش مع مرض مثل الانفصام تعد تحديا للمريض و لعائلته، و من الطرق التي يمكن للمريض اتباعها:
- احرص على الالمام بالمرض و أعراضه.
- تعلم وسائل و كرق الاسترخاء و محاربة الضغوطات النفسية
لا توجد وسيلة مؤكدة للوقاية من المرض، و لكن اثبتت الدراسات أن العلاج السريع في المراحل المبكرة للمرض تساعد في سيطرة أكبر على المرض و تجنب المريض أي مضاعفات محتملة.
أما بالنسبة للاشخاص المعرضين لخطر الانفصام، فينصح بالابتعاد عن عوامل الخطر كلها، مثل الضغوط النفسية، المخدرات و الأدوية المحفزة للجهاز العصبي، و الحرص على نيل قسط كافٍ من الراحة.
من مضاعفات المرض:
- الانتحار
- ممارسات ضارة بالجسم مثل احداث جروح
- اكتئاب نفسي
- حصول ادمان الكحول أو العلاجات الموصوفة
- تدهور الوضع الاجتماعي و المهني للمريض و تفكك اسرته
- معظم مرضى الانفصام يعانون من انقسام الشخصية. غير صحيح.
مصدر المصطلح فصام هو النفس المنقسمة (سكيزو = منقسم، فرنوم = نفس). ولذلك تم استعمال المصطلح غير المهني "انقسام الشخصية" وهذا غير صحيح. الافراد الذين يعانون من الفصام لديهم شخصية واحدة مثل كل انسان اخر. هذا المرض هو مرض نفسي مزمن يصيب 1% من افراد المجتمع، النساء والرجال بشكل متساو، مما يؤدي الى خلل في كل مجالات حياة المريض ويؤثر على نمط التفكير، السلوك والاحساس. تتم معالجة هؤلاء الافراد في مؤسسات الصحة المختلفة، بواسطة الادوية، وبمساعدة العلاج النفسي واعادة التاهيل. - معظم مرضى الانفصام خطرون للمجتمع، وممكن ان يسببوا الاذى لي او لاطفالي. غير صحيح.
خلافا للامراض الاخرى التي تثير لدينا شعور التعاطف مع المريض، يثير مرض الفصام لدينا شعور الخوف من المرضى والنفور من مظهرهم الخارجي. الاشخاص الذين يعانون من هذا المرض حقا معقدون اكثر من الاشخاص الذين لا يعانون من هذا المرض، لانهم يعملون وفق عالمهم العاطفي ولا يستخدمون الرقابة الداخلية لديهم، كما يفعل كل شخص منا كل يوم. المصابون بالفصام يعانون من انعدام الرغبة، انعدام الحافز، انعدام الطاقات واللغة الركيكة، ولذلك فانهم اقل خطورة من اي شخص عادي يملك حيوية وطاقات متفجرة. على الرغم من ذلك، بواسطة العلاج عن طريق الدواء والعلاج النفسي الادراكي والسلوكي، يتم تحسين قدرة المريض على التعامل مع حالته مما يؤدي الى انخفاض الاحتمال لحدوث نوبات فصامية. - الانتحار هو المسبب الاساسي للوفاة لدى مرضى انفصام الشخصية. غير صحيح.
بالرغم من ان التفكير بالانتحار ومحاولات الانتحار شائعة بنسبة كبيرة لدى مرضى الفصام، الا ان الانتحار هو ليس المسبب الاساسي للوفاة، وانما وجود مشاكل جسدية متعددة اخرى. جزء من الادوية التي يستهلكها المرضى تؤدي الى مضاعفات واثار جانبية مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري ومشاكل في القلب. التعقيدات الناتجة عن هذه الامراض هي العامل الاساسي للوفاة لدى المرضى. - من السهل التعرف على مرضى الانفصام بسبب مظهرهم المهمل وسلوكهم الغريب. غير صحيح.
معظم مرضى الفصام يتصرفون ويظهرون مثل اي شخص عادي. يتحدثون بشكل عادي، يقيمون علاقات اجتماعية وشخصية ويشكلون جزء من القوى العاملة، وذلك بفضل الادوية والعلاج الملائم الذي يحصلون عليه. ومع ذلك، فان المرضى الذين لا يحصلون على الدواء، او ان العلاج الذي يحصلون عليه غير ملائم لهم، يكون مظهرهم وتصرفهم مختلفا عن المعتاد في المجتمع. - مريض الانفصام الذي يتناول الادوية لا يستطيع ممارسة نشاطاته بشكل عادي في المجتمع. غير صحيح.
العكس هو الصحيح، المرضى الذين يتناولون الادوية يستطيعون ممارسة نشاطاتهم الاجتماعية بشكل سليم نسبيا. العلاج بواسطة الدواء يساعد في شيئين اساسيين: اولا في الافكار غير المنطقية والاصوات، وثانيا في اعراض ومظاهر انعدام الحافز، فقر الثروة اللغوية والمضمون اللغوي، انعدام الرغبة والمبادرة. عندما يكون الدواء ملائما للمريض فهو يساعده على الاندماج في الحياة الاجتماعية. - الدمج بين الفصام والمخدرات يمكن ان يكون مدمرا. صحيح.
المخدرات، بشكل عام ولكن التي تعتبر حادة بوجه خاص، تؤدي الى نوبات ذهانية بشكل عام، ولذلك عندما يستخدم شخص معين المخدرات، يزداد احتمال الاصابة بالفصام. يتم اللجوء الى المخدرات ايضا عند البحث عن حل لمرض الفصام لدى بعض الاشخاص الذين يشعرون بالتغييرات التي تطرا على شخصيتهم ولكنهم لا يريدون التوجه الى الطبيب لكي يحصلوا على العلاج، وبدلا من ذلك فانهم يستخدمون المخدرات. هذا السلوك يؤدي الى تفاقم الحالة. - مرضى الفصام يعيشون عدد سنوات اقل. صحيح.
المرضى الذين يعانون من الامراض النفسية يعيشون حتى 25 سنة اقل من باقي الافراد في المجتمع. العامل الاساسي الذي يؤدي الى الوفاة في هذه المجموعة هو الامراض القلبية والوعائية، وهي الامراض المرتبطة بجهاز الاوعية الدموية والقلب. متابعة الطبيب وملاءمة الادوية للمريض يمكنهما منع هذه المضاعفات والتعقيدات. - مرض الانفصام هو مرض وراثي. صحيح بشكل جزئي.
هنالك احتمال اكبر للاصابة بالفصام لدى افراد العائلة. للعامل الوراثي وزن كبير، ولكنه ليس العامل الوحيد. النظرية المعتمدة اليوم هي ان الفصام هو نتيجة للدمج بين العوامل الوراثية والتاثيرات البيئية. - الفصام يؤدي الى قطع الاتصال بين العاطفة والمنطق. صحيح.
لدى مرضى الفصام هنالك فصل بين العاطفة والمنطق. هذا الفصل يؤدي بالمريض الى ان يظهر للعالم الخارجي افكارا كان يفترض ان تبقى في داخله، في عالمه الداخلي (هي الرقابة الداخلية الموجودة لدى كل انسان عادي). الفصل بين العاطفة والمنطق يجعل المريض يتعامل مع افكار تعتبر غير منطقية لدى الانسان العادي وكانها افكار منطقية. مثلا، التفكير بان مخلوقات فضائية خضراء هبطت على كوكبنا، والذي يبقى لدى الاشخاص العاديين، عادة، في العالم الداخلي، يتم التعبير عنها للعالم الخارجي لدى مرضى الفصام. - الانفصام العقلي موجود بنسبة اكبر لدى الرجال بالمقارنة مع النساء. غير صحيح.
التقديرات في العالم تشير الى ان 1% من مجمل افراد المجتمع يعانون من هذا المرض، حوالي 2500 من المرضى في جيل الشباب بين 18 و 30 عاما يتم ادخالهم الى المستشفى في كل سنة. هؤلاء الاشخاص لا يستطيعون ممارسة حياة طبيعية، ومعظمهم يصبحون مضطرين الى الدخول الى مؤسسات علاجية مختلفة متخصصة في معالجة الاضطرابات النفسية. بالرغم من الاعتقاد السائد هو ان الرجال اكثر اصابة بهذا المرض، الا ان الحقيقة هي ان المرض يصيب الجنسين بنفس النسبة. |
__________________ دعواتكم جدي في المستشفى
كل عام واتنم بخيرعيدكم مبارك واعتذر للتاخير في المباركه
  للاشتراك اضغت ع الصوره |
المواضيع المتشابهه 
15Likes
العرض العادي
