|
صحة و صيدلة القسم يهتم بالصحة والتعريف بالامراض وطرق الوقاية منها ونصائح صحية بإرشاد متخصصين في هذا المجال |
| LinkBack | أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
#6
| |||||||||
| |||||||||
رد: طوارئ .. عيون العرب .. Emergency نتناول الان موضوع اخر ايضا شائع .. في ردهات الطوارئ .. .. وهو الاغماء .. او فقدان الوعي .. حتى يتم علاج او استدراك هذه الحالة يجب ان ننتعرف اولا على الاغماء .. وانواعه .. واسبابه .. أ- فقدان الوعي طويل المدى : وهو مايعرف بالغيبوبه وهي الأخطر لأنه يعبر عن تلف عضوي للجهاز العصبي أو حصول عطل وظيفي فيه , هنا يجب أن يتدخل الطبيب فوراً ب- فقدان الوعي الجزئي :وهو مايسمى بالذهول , وهو نوع من قلة الأستجابة العصبية. ج- فقدان الوعي أو مايسمى ب (الإغماء): وهو أخف درجات اللاوعي , وهو غياب مؤقت ويكون بسبب أحد العوامل الثلاتة التالية: 1- شح تروية الدمويه للجهاز العصبي المركزي ------- شح التروية = قلة الإشباع 2-إضطراب في تركيبات الدم الكيماوية . 3- خلل يعتري الجهاز العصبي واول هذه الأسباب الثلااثة المار ذكرها هو الأهم والأكثر شيوعا حيث ان الجهاز العصبي يتميز بحاجة كبيرة إلي الأوكسجين ,وأي نقص فيه يصيبه بعطل وإذا طال النقص ربما وصل إلي حد الموت (الله يكفينا الشر) . أشكال الأغماء وهي سبعة حالات وهي : 1- الإغماء الشائع : مخاطرة ضئيلة وسببه هو ردة فعل عصبي يؤدي إلي توسع في الأوعية الدموية الطرفية حيث يتجمع الدم على حساب وجوده في المخ ويليه عجز عن إمداد النسيج العصبي بالأوكسجين , وهذا يحصل دوماً والإنسان واقف على قدميه , ويحصل هذا نتيجة سماع خبر سيء أو منظر مؤلم مثل الدم أو روايةقتيل او عملية جراحية أو ...... وأحياناً يكون الجو حار سبب لهذه الحاله بسبب توسع الاوعية الدموية في الأطراف فيتدفق الدم إلى الساقين والذراعين والبدن ويقل في رأس حيث يشعر المصاب بالدوار ويتصبب منه العرق البارد ويحس بضعف ويبدو شاحب الوجه , أصفر اللون تتسع حدة عيناه ويتساعر نبضه , ويسقط المصاب على الأرض فاقداً للوعي عندها يعود الدم إلي التفدق في أنسجة المخ فيصحو المصاب بعد فترة قليلة . أما المرأة الحامل فقد تصيبها هذه الحالة وهي نائمة وتفيق وهي واقفة عكس الحالات العادية وكذلك المتبرع بالدم الذي يشعر بالدوار وهو مستلق على ظهره عند التبرع وهو نتيجة عامل نفسي وليس نتيجة خلل وظيفي . أما إسعاف المصاب في هذا الحالات يكون بوضعه على ظهره وخفض الرأس عن مستوى الجسد مع رفع معنويات المصاب . 2- إغماء الجيب السباتي : يوجد في الشريان الذي يعبر الرقبة ليغذي الرأس يقع جيب يسمى (الجيب السباتي) . لهذا الجيب حساسية لضغط الدم داخل الشريان , فأي مساس بهذا الجيب يولد ردة فعل عصبية تؤدي إلى الأغماء بسبب هبوط مفاجئ في ضغط الدم . هذا الوضع قد يحدث لدى حركة تدليك او لكبار السن الذين يرتدون قمصان ضيقة حول الرقبة . أو بسبب ضربة من اليد على الرقبة تؤدي إلى الإغماء 3- إغماء الوقوف المفاجئ : وهذا يحصل لدى البعض عند النهوض المفاجئ من السرير خاصة لدى الذين يتعاطون عقاقير علاج ضغط الدم المرتفع أو لدى مرضى فقر الدم او مرضى القلب . 4- إغماء مرضى القلب : وهم معرضون للإغماء لأسباب شتى , بسبب خثرة في صمامات القلب أو بسبب ثقب في حاجز القلب . 5- إغماء مرض الصدر : وذلك بسبب عجز الدم عن تروبة المخ وتزويده بالأوكسجين . 6- إغماء البول : حيث يصاب الإنسان بغثيان ودوار عقب التبول وسببه تفريغ المثانه وحدوثه ردة فعل عصبية . 7- الأغماء المزيف : وهو هروب من موقف حرج باصطناع الأغماء . والفرق بينه وبين الإغماء الحقيقي يميز حيث لااصفرة في الوجه ولااشحوب ولااعرق ويقاوم عينيه عند الكشف عليه.. .. بعد ان تعرفنا على فقدان الوعي وانواعه .. كيف يتم التعامل معه .. - اولا وبادئ ذي بدئ .. كما ذكرنا سابقا في بداية الموضوع .. انه يجب استدراك المريض بالاسعاف الاولي .. وتطبيق نظام ABC .. الذي تم شرحة بالتفصيل ليتم اعادة المريض الى الحالة المستقرة .. - بعد استقرار المريض .. يتم اخذ عينات من الدم والبول وغي ذلك .. لعمل الفحوصات اللازمة .. ولتحضير الدم .. اذا لزم الامر .. - بعد ان تم اخذ هستري كامل عن المريض وحالته الصحية .. وتم معرفة سبب فقدان الوعي .. يتجه العلاج نحو السبب لرفعه .. AG يتبع ..
__________________
|
#7
| |||||||||
| |||||||||
رد: طوارئ .. عيون العرب .. Emergency موضوع هام اخر كثيرا ما نتعرض له .. وهو .. التسمم .. نسمع عن تسمم عدد كبير من الناس يومياً أطفالاً وكباراً ويحدث ذلك عرضاً أو عمداً ويحدث التسمم العرضي لوجود كثير من المواد المسببة للتسمم في المنازل والمصانع واحياناً يحدث التسمم من الادوية نتيجة الخطأ أو نتيجة لجرعة زائدة عن المطلوب أو تناول الأطفال للدواء إعتقاداً انه حلوى ومن المعروف ان اكثر فرائس التسمم هم من الأطفال.ما هو السم وأنواعه؟السم مادة تميت أو تؤذي الجسم الحي وهناك الاخر من المواد السامة منها الطبيعي ومنها المشيد أو المصنع وتصنف هذه المواد اما تبعاً لتركيبها الكيميائي أو لخواصها الطبيعية أو حسب اثرها في جسم الإنسان. وتبعاً لاثرها على الجسم فيقال السموم الكاوية والمهيجة ومسممات الاعصاب ومسممات الدم. والسموم الكاوية تتلف الانسجة مباشرة ومن هذه السموم الاحماض المعدنية مثل حمض الكبريتيك وحمض الهيدروكلوريك وحمض النيتريك ومنها القلويات الكاوية مثل النشاذر وهيدروكسيد الصوديوم وكربونات الصوديوم وهيبوكلوريت الصوديوم وحمض الكربوليك (الفينول).أما السموم المهيجة فانها تلهب الاغشية المخاطية مباشرة مثل الزرنيخ وكبريتات النحاس واملاح الرصاص والزنك والفوسفور وغيرها.وتؤثر سموم الاعصاب في العمليات الخلوية الاساسية (خلايا بالجسم) ومن ضمن هذه السموم المخدرات مثل الافيون والمورفين والهيروثين والاثيورفين وهيدرومورفون والبيتدين والميتادون والباربيتوريث والجلوثوثيميد والميكلوكوالون والميتوكوالون والنبزوديازبينات والكوكا;ين والكراك والامفيتامينات والمهلوسات مثل ال. اس. دي والفنسيكليدين وكذلك المواد المخدرة المستعملة في العمليات الجراحية.أما مسممات الدم فإنها تمنع الاكسجين من الوصول إلى المخ والانسجة ومن أمثال ذلك أول أوكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون وسينانور الهيدروجين والغازات المستعملة في كيماويات الحرب وكثير من مسممات الدم تفسد خلاياه وصفائحه. كيف تدخل السموم جسم الانسان؟ تدخل السموم جسم الانسان عن طريق البلع أو الاستنشاق أو الحقن أو الامتصاص عن طريق الجلد. ما هي المواد السامة؟ - هناك مئات من المواد المفيدة للانسان يمكن ان تسمم جسم الانسان اذا ما اخذت بكميات كبيرة أو لمدة طويلة ومن الامثلة على تلك المواد .. الادوية .. التي قد تكون مميتة لو اخذت بجرعات كبيرة. وقد يحدث تغيير في التركيب الكميائي للأدوية القديمة فتصير أو تصبح سامة وعليه يجب عدم استعمال قديم أو انتهت صلاحيته.وتسبب الادوية الكميائية والطبيعية نصف حالات التسمم تقريباً بين الأطفال قبل سن الخامسة وبخاصة الاسبرين ونوعه المحلي بالسكر ومن الادوية الخطرة ايضاً ساليسيلات الميثيل. - ومن المواد الطبيعية التي تكون اشد فتكاً بالانسان بعض الانواع من البكتريا والتي تلوث الطعام اذا لم يحسن حفظه ونسمع كثيراً عن اعداد قد تكون بالمئات أو العشرات تسمموا في مطعم ما نتيجة تناولهم أكل فاسد ملوث بالبكتريا. - كما ان بعض الاسماك الصدفية تكون سامة. - ناهيك عن بعض الفطور المرئية وغير المرئية فمن الفطور المرئية فطر امانيتا مسكاريا وفطر سايلسوب وكونيسوب وفطر الارغوت. - أما بالنسبة للنباتات أو الاعشاب فهناك اعشاب قاتلة مثل الدفلة الحمراء والصفراء والبفته وعين الديك وبذور الخروع وبذور حب الملوك والسفميثون وبذور القحطة والدنقة واليلادونا والداثورة والسيكران واليروج والبلوط واللبلاب والسماق ونبات الفتنة والعترة واللحلاح والاستركنين والاقونيط والشوكران وخلاف ذلك. - وأما الحيوانات السامة فهي كثيرة ويحدث التسمم بهذه الحيوانات عن طريق النهش .. أو اللسع .. أو اللدغ .. ومن الأمثلة على ذلك .. الافاعي والعقارب والعناكب والدبابير والنحل والاخطبوط والقواقع والسمك اللساع والسمندر وبعض الضفادع مثل الضفدع الاكوادوري والعلجوم (ضفدع الطين) وهذه عادة تحمل السموم في جلودها. أعراض التسمم: تختلف أعراض التسمم بأختلاف نوع السم الذي دخل إلى الجسم .. وباختلاف طول الوقت أو الزمن الذي مضى على حدوث تناوله.. واهم اعراض التسمم ما يلي:- - رائحة في التنفس كرائحة الكحول. - تغير في لون الشفتين والفم.- تغير في لون الوجنتين. - اتساع أو انقباض حدقة العينين. - بقايا مما أكل المتسمم من اوراق أو ثمار لنباتات سامة. - حرقان بالفم والحلق. - غثيان وقيء واسهال. - ازرقاق الجلد. - تصبب العرق. - تشنجات وهذيان. - خلل بالقوى العقلية واضطراب في النظر. - اغماء أو نوم عميق. - مرض مفاجئ وزجاجة دواء أو سم منزوعة الغطاء بجوار المتسمم. كيف يتم التعامل في حالات التسمم .. من الامور الهامة والطارئة التي يجب التعامل معها بسرعة .. سيتم شرحها تفصيليا .. تعتبر حالات التسمم المنزلي هي أكثر حالات التسمم شيوعا وانتشار بين الناس حيث يعتبر الأطفال دون سن الخامسة هم الشريحة الأكثر تعرضا للسموم المنزلية التي تضم قائمة طويلة من الأدوية والمنظفات والمبيدات الحشرية . آلا إن أنواعا أخرى من التسمم تشكل أيضا تهديدا لحياة الإنسان مثل التسمم الغذائي الذي يحدث نتيجة لتناول طعام أو شراب ملوث بالميكروبات أو المواد الكيميائية أو أن يكون الغذاء في حد ذاته سامآ مثل بعض الأسماك أو النباتات السامة . كذلك يتعرض العاملون في مجال الصناعة إلي ما يسمى بالتسمم الصناعي خاصة في المصانع التي تنتج أو تستخدم مواد كيماوية خطيرة تصيب العين أو الجلد أو تتسلل عن طريق استنشاق الأبخرة إلي الرئتين . وقد أضاف انتشار المخدرات في الحقبة الأخيرة نوعا جديدا من أنواع التسمم يتمثل في ظاهرة الإدمان التي تعد في جانب من جوانبها تسممها للجسم بواسطة المادة المخدرة التي تؤدي إلي خلل في الوظائف الطبيعية للخلايا قد تنتهي بتدميرها نهائيا. و تدخل السموم إلى جسم الإنسان وتؤثر فيه من خلال عدة طرق أهمها الجهاز الهضمي وذلك بأكل أو شرب المادة السامة أو عن طريق الرئتين باستنشاق الغازات والأبخرة الضارة أو بالتلامس المباشر مع الجلد أو العين خاصة بالمواد الحارقة أو الكاوية. ويعد التعامل السليم و الوعي مع حالا التسمم هي أولي خطوات العلاج التي تقي المصاب لكثير من المضاعفات الخطيرة وتساعد بشكل كبير في السيطرة علي الإصابة ومن ثم الشفاء التام منها لذلك يجب مراعاة الآتي في التعامل مع حالات التسمم أيا كان نوعها : 1.الاحتفاظ بهدوء الأعصاب والتفكير المنطقي السليم. 2.التعرف على نوع المادة المتسببة في التسمم و الاحتفاظ بالعبوة و تحديد الكمية . 3.البدء بسرعة في إجراءات الإسعافات الأولي على النحو التالي : · في حالة السموم المبتلعة قد ينصح بأحداث قئ بواسطة خافض لسان خشبي ثم يعطي المريض الفحم النشيط ( ولا ينصح تماما باستخدام الماء المالح لإحداث القيء ) · في حالة السموم المستنشقة ينصح بنقل المصاب إلى الهواء الطلق مع أجراء التنفس الصناعي · في حالة التسمم عن طريق الجلد أو العين ينصح بغسل الجلد أو العين بالماء لمدة ربع ساعة · الأنصال بأقرب مركز متخصص لعلاج السموم . وقد تزايدت في السنوات الأخيرة الحاجة إلى إنشاء مراكز متخصصة لعلاج حالا التسمم بتقديم خدمة طبية شاملة ومتميزة علي أعلي درجة من الجودة من خلال منظومة علمية متكاملة تعتمد علي توفير مجموعة من الخدمات المتكاملة بداء بخدمة المعلومات حيث يتم توفير الإمكانيات البشرية للرد التليفوني علي مدار 24 ساعة يوميا للاستعلام عن أي معلومات تخص حالات التسمم وكيفية التعامل معها بالإضافة إلي توفير المطبوعات و النشرات لنشر الوعي اللازم بمثل هذه المشكلات و الأنصال بالمراكز العالمية لتبادل الخبرات عبر الإنترنت . ويتواكب مع ذلك توفير العنصر الهام الثاني من عناصر المنظومة المتكاملة والمتمثل في توفير خدمة الطوارئ واستقبال حالات التسمم علي مدار 24 ساعة بواسطة فريق طبي مدرب تحت أشراف أساتذة متخصصين في علاج التسمم يتم تعاملهم مع مختلف الحالات باستخدام بروتوكولات علمية ثابتة تتفق مع البروتوكولات العالمية . كما تقوم هذه المراكز المتخصصة بتوفير مضادات السموم علي اختلاف أنواعها والتي قد لا تتوافر في الصيدليات أو المستشفيات أو المراكز الطبية غير المتخصصة كما يتم توفير الإمكانيات المادية والخبرات الفنية اللازمة لأدارة معمل متخصص لأجراء تحاليل السموم بدقة عالية وفوريا علي مدار اليوم كما يرتبط بذلك توفير خدمات الرعاية المركزة المزودة بأجهزة المتابعة وتسجيل حالات المرضى وأجهزة التنفس الصناعي والإنعاش القلبي والرئوي . الإسعافات الأولية لحالات التسمم.. - السموم عن طريق الفم تنظيف الفم وإحداث القيء ما لم يكن هناك مانع للقيء ( الغيبوبة – التشنجات – المواد الكاوية – المواد البترولية ) شرب كمية كبيرة من الماء يمكن إحداث القيء باستخدام شراب الأيبيكا - السموم عن طريق الجلد إزالة الملابس الملوثة غسل الجلد باستخدام كمية كبيرة من المياه لمدة عشر دقائق - السموم عن طريق التنفس منع التعرض للغازات السامة نقل المريض إلى هواء نقي بأسرع وسيلة إعطاء أكسجين للمريض - السموم عن طريق العين تغسل العين لمدة عشر دقائق باستخدام ماء دافئ أو محلول ملح معقم وذلك بالتقطير في العين من علي مسافة 3 بوصة . الاحتفاظ بتليفونات مراكز السموم والأنصال بها لمتابعة العلاج . المركبات العضوية الفوسفورية .. نبذه بسيطة عن هذا الموضوع لاهمية ودوره الكبير في التسمم .. خلفية عامة .. تعتبر المركبات العضوية الفوسفورية من المركبات شائعة الاستعمال كمبيدات حشرية وهي شديدة السمية أمثلة.. الباراثيون – المالاثيون – الديازنيون طرق التعرض .. الجلد والعين والاستنشاق والبلع طرق التسمم .. سام بالجهاز العصبي – مهبط لأنزيم الكولين استريز الأعراض .. القيء – الأسمال – المغص - ضيق حدقة العين – صعوبة التنفس – تشنجات – غيبوبة التشخيص .. قياس مستوى أنزيم الكولين أستريز بالدم تترواح حسب نوع الجلد الجرعة القاتلة .. تترواح حسب نوع المبيد العلاج .. التهوية الجيدة – إزالة الملابس الملوثة – غسل الجلد والعين بالمياه الأكسجين والتنفس الصناعي – مضادات السموم (الأتروبين والآوكسيم) كيف تحمى طفلك من التسمم ؟ هناك الملايين من الأطفال يتعرضون للتسمم كل عام وذلك لوجود كثير من المواد السامة في المنزل ومن أخطر هذه المواد الأدوية بجميع أنواعها وكذلك المبيدات الحشرية وسم الفئران و المنظفات و مساحيق التجميل والكحوليات والكيروسين والبنزين و بطاريات الألعاب . وتدخل السموم إلى جسم الإنسان عن طريق الجهاز الهضمي وذلك بأكل أو شرب المواد السامة كالأدوية أو الاستنشاق عن طريق الرئتين مثل الغازات السامة أو عن طريق الجلد كامتصاص رذاذ المبيدات الملامس للجلد و الملابس . وتختلف الأعراض حسب نوع المادة السامة ومن أشهر الأعراض المغص والقيء والإسهال وحروق الجلد والعين بالمواد الكيمائية واضطراب التنفس وضربات القلب . ويجب أن يبدأ الإسعاف بسرعة مع الاحتفاظ بهدوء الأعصاب وحاول أن تعرف نوع المادة المسببة للتسمم وتحدد الكمية وتحتفظ بالعبوة و الاتصال ل بأقرب مركز لعلاج السموم و اتباع التعليمات فقد ينصحك الطبيب بأحداث القيء بواسطة خافض لسان خشبي أو بواسطة شراب عرق الذهب ولا ينصح إطلاقا باستخدام الماء المملح لحدوث مضاعفات خطيرة ثم يعطى المريض الفحم النشيط في حالة السموم المبتلعة أما السموم المستنشقة فينصح بنقل المريض إلى الهواء الطلق مع إجراء التنفس الصناعي وعن السموم التي تدخل العين ينصح بغسيل العين بالماء لمدة ربع ساعة وكذلك السموم عن طريق الجلد ينصح بتغيير الملابس وغسيل الجلد بالماء لمدة ربع ساعة . وهذه بعض النصائح لمنع حوادث التسمم بالمنزل : · احتفظ بالمواد في عبواتها الأصلية وبأسمائها وعليها بطاقات التحذير . · اشترى المواد المعبأة في عبوات لا يستطيع الأطفال فتحها . · احتفظ بالمواد الكيميائية المنزلية بما فيها المبيدات الحشرية في أماكن مغلقة وبعيدا عن متناول الأطفال . · لا تقل للأطفال عند إعطاء الأدوية أنها حلوى فقد يصدقونك . · لا تترك المنظفات أو الأحماض أو القلويات في زجاجات مياه الشرب . · تخلص من الأدوية القديمة واحتفظ بالأدوية الحديثة بعيدا عن أيدي الأطفال . · لا تتناول الأدوية أمام الأطفال فقد يقلدونك . تعمل مراكز علاج السموم على مدار 24 ساعة يوميا من خلال أطباء مدربين على علاج حالات التسمم وتقديم النصيحة بالتليفون بالاحتفاظ بأرقام تليفونات مراكز علاج السموم بجوار التليفون ولا تنتظر ظهور أعرض التسمم وأتصل فورا واتبع تعليمات الطبيب .. عافاكم اله وابعد عنكم كل مكروه .. تحياتي .. AG يتبع ..
__________________
|
#8
| ||
| ||
رد: طوارئ .. عيون العرب .. Emergency مشكور اخي والله يعافينا ويعافي كل مسلم
__________________ إني لأقسم بالآله قسماً تخر له الجباه اني لن اتنازل عن ذرة رمل من تراب فلسطين الحبيبة واني لاخلص لفلسطين ما حييت. بيدا احمل كلاشنكوف وبيدا احمل سكين وفي قلبي حب فلسطين سأصبر حتى يعجز الصبر عن صبري وأصبر حتى يأذن الله في أمري وأصبر حتى يعلم الصبر أني صابر على شىء أمر من الصبر. لا تأسفن على غدر الزمان لطالما .. رقصت على جثث الأسود كلابا لا تحسبن برقصها تعلو على أسيادها.. تبقى الأسود أسودا وتبقى الكلاب كلابا |
#9
| |||||||||
| |||||||||
رد: طوارئ .. عيون العرب .. Emergency اخوتي الكرام .. ايضا من الامور التي غالبا ما تشاهد في ردهات الطوارئ .. هي الاصابات العرضية .. والتي تكون نتيجة امور عديدة مثل .. الحروق .. الكسور .. الجروح بصورة عامة واصابات الاسلحة النارية .. حوادث السيارات .. وغيرها .. ............................... بالنسبة للحروق .. لقد تم شرح الموضوع بصورة كاملة مسبفا .. هنا >>> ............................... الكسور .. من الامور الشائعة جدا والتي لا تخفى على الجميع .. نبذه سريعة عنها .. الكسور... مما يتكون العظم؟ العظم هو نسيج حي ينمو بسرعة كبيرة في بداية الحياةويستمر بتجديد نفسه مدى العمر وخاصةً عندما يصاب بكسر، تتكون العظام من مركز يدعى نقي العظم (bone marrow) وهو ليّن بالنسبة للغلاف الخارجي ويدعى العظم المكتنز أو الصلب، ويتكون نقي العظم من نسيج ضام يتميز بخلايا خاصة تنتج كريات الدم الحمراء والتي تحمل الأوكسجين الى كل أنحاء الجسم وكريات بيضاء تقاوم الأمراض . ويحتوي العظم على أملاح معدنية كالكالسيوم والفوسفات ،حيث تتحد سوياً لتشكل ما يشبه تركيب الكريستال أو ترتيب أوراق الخس ،وبهذا التركيب الفريد يمكن للعظم تحمّل كميات كبيرة من الأوزان ناهيك عن وزن الجسم. كيف يحدث الكسر ؟ يعتقد الكثير من الناس أن الشرخ ليس كسر ، في الواقع إن الشرخ في العظم هو الكسر ولكنه لا يكون كسر متبدل عن موضعه. عظام الجسم تكوّن الإطار أو الهيكل الذي يسند ويحمي الأجزاء الرخوة من الجسم. إن العظم مادة صلبة بطبيعته لكنه يسمح بانحناء أو التواء بسيط عندما يتعرض لقوة خارجية مؤثرة وبسيطة ثم مايبرح أن يعود الى حالته الأولى بعد تلاشي تأثير القوة الخارجية . فمثلاً عندما نقع على الأرض وتتحمل اليد معظم الوزن عند السقوط ، فقد يمتص العظم الصدمة ويسمح بانحناء بسيط ثم يعود الى طبيعته بعد تلاشي القوة المؤثرة، إلاّ أنه إذا ماعظمت القوة أكثر من طاقة تحمل العظم على الإنحناء فإنه ينكسر كما يحدث مثلاً لمسطرة بلاستيكية عندما نزيد عليها من قوة الإنحناء . أنواع الكسور: إن خطورة ودرجة تبدل الكسر عادةً ما تعتمد على مقدار القوة المؤثرة التي سببت الكسر . فإذا ما تعرضت نقطة ما الى قوة قليلة فإن العظم قد ينشرخ دون أن يتبدل أو يتحرك من مكانه . أما إذا زادت القوة بدرجة كبيرة كما في حوادث التصادم أو الإصابات النارية فإن العظم قد يتفتت وتتبعثر أجزاؤه، وإذا برزت أجزاء من العظم خارج الجلد أو غار الجرح من الخارج حتى العظم فإنه يطلق على هذه الكسور " بالكسور المفتوحة" حيث تعتبر هذه الحالات خطرة لما قد يتعرض له الجرح ومن ثم العظم الى التهابات جرثومية خطرة. كيف تعالج الكسور؟ إن غالبية الكسور مؤلمة جداً وتستدعي مراجعة قسم الطوارئ أو استدعاء طبيب فوراً مع أنه في بعض الحالات القليلة يمكن للمرء أن يستخدم القدم أو الساق أو الذراع المكسورة مع تحمّل ألم بسيط ولكن هذا لايعني أنه لايوجد كسور. فإذا ما ظننا أن العظم قد تعرض لإصابة شديدة أوكسر فإنه من الواجب عليك طلب مساعدة طبية حالاً حتى لاتتفاقم الإصابة . فالفحص الطبي والأشعة ضروريان حتى تلقى العناية اللازمة. من المهم جداً التحكم في حركة العظام المكسورة، لأن تحريك العظم المكسور قد يؤذي العظام والأنسجة المحيطة به كالأوعية الدموية والأعصاب والأوتار والأنسجة الأخرى . ولذلك نلحظ أن العاملين بالإسعاف مثلاً أول ما يقوموا به هو وضع دعامة أو جبس على الطرف المصاب قبل إعطاء أي علاج طبي، وإذا كان هناك أية جروح فلابد من أن تغطى بضماد طبي أو نسيج نظيف حتى نصل الى أقرب نقطة توفر علاجاً طبياً. وفي غرفة الطوارئ يقوم الطبيب المعالج بوضع جبيرة جيدة لتقليل الألم ووقف النزيف إن وجد، ومنع أية إصابات أخرى وقد يطلب الى المريض رفع الطرف المصاب لتقليل النزف والورم على حد سواء . ثم قد يطلب الطبيب من المريض القيام بفحص أشعة للطرف المصاب حيث سوف يتحدد وجود كسر أم لا ،ومانوع الكسر، وبعدها سوف يقرر الطبيب كيفية رد الكسر الى وضعه الأول ووضع الجبيرة المناسبة . إن جميع أشكال العلاج تعتمد على رد الكسر الى وضعه الطبيعي وتمنع تحريك الكسر من مكانه لتسمح له بالإلتئام. وتلتئم الكسور بالتحام الأجزاء المكسورة معاً وذلك من خلال تشكل عظم جديد حول الأجزاء المكسورة وتلحمها معاً وتعتمد طريقة العلاج على عدة عوامل أهمها: - فداحة وخطورة الكسر . - طبيعة الكسرإذا كان مفتوحاً أو مغلقاً. - مكان الكسر، فإن كسور العمود الفقري تختلف طريقة التعامل معها عن كسور الأطراف. طرق العلاج : العلاج بالجبيرة : معظم الكسور البسيطة تعالج بواسطة جبيرة من الجبس أو من بعض الألياف الصناعية، لأن معظم كسور العظام تلتئم بنجاح إذا ما استطعنا أن نمنع الحركة على الأجزاء المكسورة بوضع الطرف المصاب بالجبيرة فترة 6-8 أسابيع وقد نحتاج الى رد الكسر الى وضعه الطبيعي ثم وضع الطرف المصاب في جبيرة . جبيرة أو دعامة وظيفية : يمكن وضع نوع من الجبائر بحيث تسمح بالقيام بوظيفة معينة طيلة فترة العلاج ، أو زمن معين كالشد مثلاً أو الثني في اتجاه معين، وقد نستخدم معها المواد اللاصقة أو الإبر داخل العظم وإن معظم هذه الجبائر تكون مؤقتة حتى نقوم بطريقة العلاج النهائية . طريقة الشد : وهي طريقة تستخدم لرد الكسور وتعديل وضع الطرف المصاب بواسطة شد لطيف ومستمر، وتكون قوة الشد مثبته على الجلد من الخارج، وتستخدم كثيراُ هذه الطريقة لدى الأطفال أو مؤقتاً لدى الكبار حتى نقرر طريقة العلاج النهائية ونقوم بها . تثبيت الكسور جراحياً : في بعض الحالات نضطر للقيام برد الكسر جراحياً وتثبيته بواسطة مثبتات ومسامير معدنية خاصة . وتختلف أنواع المثبتات كثيراً باختلاف الكسر وخبرة الجراح، والمواد المتوفرة والمستعملة،ولانلجأ الى هذه الطريقة إلاّ إذا قررالجراح أنها الطريقة المثلى للعلاج ،أو كانت هناك بعض المضاعفات من الكسور، كالكسور المفتوحة أو المصاحبة لانضغاطات عصبية أو وريدية أو نزف، ومن عيوب هذه الطريقة أنها قد تعرّض منطقة الكسر لالتهابات بكتيرية وخاصة في الكسور المفتوحة . المثبتات الخارجية : في بعض الحالات التي يكون فيها الكسر مفتتاً جداً والأنسجة المحيطة قد تعرّضت لكثير من التهتك، قد يلجأ الجراح الىاستعمال طريقة المثبت الخارجي، بحيث يقوم بتثبيت بعض الأقطاب المعدنية قبل وبعد منطة الكسر، بحيث يكون أحد أطرافها مغروساً بالعظم والآخر خارجاً في الهواء، ثم يقوم الجراح برد الكسر وإعادة الطرف المصاب الى وضعه الطبيعي، ثم يصل بين الأقطاب التي في الهواء بقضيب معدني بحيث يمنع تماماً تحرك الكسر ، وإعادة الطرف المصاب دون خوف من تحرك منطقة الكسر . ويمكن للجراح لاحقاً أن يقرر، إما أن يبقى هذا المثبت الخارجي حتى التئام الكسر،أو استبداله بآخر داخلي إذا وجد هناك ضرورة لذلك . كل من هذه الطرق سالفة الذكر يمكن أن تؤدي الى شفاء الكسر بشكل تام ،والطرف المستقيم يمكن أن يقوم بوظيفته بشكل طبيعي ويجب أن نتذكر أن طريقة العلاج تعتمد بالدرجة الأولى على مكان وطبيعة الكسر، ومدى فداحة الإصابة ،ومن ثم حالة المريض العام، وماذا ينتظر من الجراحة، ولابد من خبرة الجراح وحكمة قراره بعد مناقشة كل التفاصيل مع المريض وذويه. كما لابد أن نتذكر أن نجاح العلاج في الكسور خاصة تعتمد على تعاون المريض، لأن فترة العلاج قد تطول وقد تكون الجبيرة أو المثبت المستخدم غير مريحة، أو مضايقة للمريض ولكن بدونها لاتلتأم الكسور جيداً . وقد يتعرض المريض لبعض المضاعفات، كالألم أو تيبس المفاصل ، ولابد أن يلتزم ببرنامج العلاج الفيزيائي أثناء وبعد عملية الشفاء والتئام العظم ،حتى نستطيع أن نعيد العضلات أيضاً الى وظيفتها وقوتها التي تتأثر كثيراً من جراء الكسور، وكذلك حركة المفاصل وليونتها. ونرجوا من مرضانا الكرام أن يساعدوا أخصائي العظام باتباع ارشاداته ونصائحه حتى تلتأم الكسور ويعود المريض الى سابق حياته ونشاطه. العلاج الطبيعي ما بعد الاصابات و الكسور.. تعتبر عملية إعادة التأهيل مسألة حيوية للعودة إلى الوضع الطبيعي لتقوية المفاصل والعضلات التي أصابها الضعف و يعتمد علاج الاصابات و الكسور ليشمل أيضآ علاج ما ينتج عنها من تيبس في المفاصل و ضعف و ضمور في العضلات . وفي الماضي كان يجري علاج هذه المضاعفات عن طريق التدليك وتحريك المفاصل - احيانآ بقوة - دون السماح للمصاب بأن يقوم بتحريكها بنفسه ، لذلك كانت العضلات تظل على ضعفها ، علاوة على ما يحدثه التدليك من مضار في كثير من الأحيان . ووفقآ للإسلوب العلاجي السليم المتبع اليوم ، بعد انتهاء علاج الاصابة أو الكسر ورفع الجبس :- أولآ: في حالات اصابات و كسور الاطراف العليا أو العلوية يُنَبّه على المصاب بأن يعتمد على نفسه في تحريك كل المفاصل بشكل مستمر إلى أن تعود إلى حالتها الطبيعية . ثانيآ : في حالة اصابة وكسور الاطراف السفلى أو السفلية يشجع المصاب على البدء في المشي بالاستعانة بعكازين في اول الأمر إلى أن تصبح مشيته طبيعية بدونهما ، هذا إلى جانب تحريك جميع المفاصل . ويخضع تحريك المفاصل لتمرينات معينة يحددها الطبيب المعالج لتقوية عضلات معينة ، وأحيانآ تسلتزم الحالة أداء هذه التمرينات داخل حمام السباحة . وسائل مساعدة في العلاج الطبيعي : من الوسائل المساعدة نذكر : 1- التسخين : في بعض الحالات يستخدم التسخين كعامل مسكن للآلام وفي علاج تقصلات العضلات . ويمكن الحصول على التسخين بالاستعانة بأي مصدر حراري ، أو مصباح الأشعة تحت الحمراء ، أو جهاز اشعة الموجات القصيرة . ولعلاج حالات تيبس مفاصل الاصابع نستعين عادة ب " حمام الشمع " الذي يساعد في تحسين حركة الاصابع . 2- الثلج : ونلجأ إليه لتأثيره المسكن للآلام ، وقد يتفوق في هذا على التسخين في بعض الحالات ، ويستخدم الثلج عادة داخل كيس ويوضع على الجزء المصاب لتخفيف الالم . 3- الموجات الصوتية العالية التردد : لهذه الموجات أثر ملطف للآلام من خلال تأثيرها الميكانيكي على الاسنجة ، لكن يجب استخدامها بحذر وعدم تجاوز الجرعة المناسبة . 4- العلاج الكهربائي : يستعمل التيار الكهربائي (الجلفانيك و الفاراديك ) لتنبيه العضلات الضعيفة أو المشلولة . 5- التحريك : نشدد على اهيمة أن يبدأ المصاب فور التئام الكسر في تحريك العضو في جميع الاتجاهات (فرد وثني ) تجنبآ لحدوث تيبس وما يتبعه من الام مستمرة وفي النهاية اعاقة دائمة 5- التدليلك : يجب أن نحذر اخصائي العلاج الطبيعي من عمل تدليك أو تحريك بقوة لتفادي حدوث تيبس عظمي . كيف نمنع الكسور ( الوقاية خير من العلاج ) نحن نعلم أن العظام السليمة عادةً قوية جداً، لكن في الواقع أن أيّ عظم يتعرض لقوة كبيرة سوف تعرضه للكسر . أما العظام التي تتعرض للوهن والضعف بسبب بعض الأمراض أو سوء تعاملنا أو استخدامنا للعظام، فإنها تتعرض للكسر بسهولة أكبر بكثير من العظام السليمة. ولكي نقوي عظامنا ونحافظ عليها سليمة وصحية فلابد أن نأخذ كميات كافية من أملاح الكالسيوم والفوسفات، والقيام بعمل التمرينات الرياضية الضرورية . وحسب تركيبة العظام الفريدة فإن أملاح الكالسيوم من الأهمية بمكان لنمو العظام والحفاظ على حيويتها وقوتها وخاصةً عند الأطفال ،حتى ينمو هيكلهم العظمي بشكل طبيعي وعند النساء بشكل خاص، لأن هرمونات الإستروجين تنظم استخدام جسم المرأة لأملاح الكالسيوم، ولذلك فإن غياب هذه الهرمونات بعد سن اليأس يؤدي الى أن أملاح الكالسيوم عندها تضطرب، وتصاب بما يسمى بهشاشة العظام وتعرضها للكسور بسهولة .ولذلك على النساء أن تحافظ على صحة وقوة عظامها في مرحلة الشباب المبكر، من خلال التمارين وأخذ كميات مناسبة من أملاح الكالسيوم في الوجبات اليومية ، ومن خلال اختيار نوعية الغذاء وبسبب تركيبة العظام الفريدة فإنها تصبح أقوى وأصلب مع ممارسة الرياضة بمعدل معقول فإن الشخص الخامل أو المقعد فإن العظام عنده تكون ضعيفة وهشّة وعرضة للكسر بسهولة أكثر بكثير من الأشخاص النشيطين أو الممارسين للرياضة بانتظام . إن اتباع نظام غذائي جيد مع ممارسة تمارين رياضية مناسبة لكل الأعمار مع فهم صحيح لتكوين العظام وكيف يحافظ عليها يساعدنا كثيراً لمنع بعض الكسور، أما إذا تعرضت لحادث وتسبب ذلك بكسر في إحدى العظام، فلابد من استشارة الطبيب وتذكر أن تتبع ارشادات أخصائي العظام حتى يلتئم الكسر سريعاً ولاتصاب بالمضاعفات . سندخل لنتعرف على اصابات الركبة .. لعلاقتها بموضوع الكسور .. ماهي أكثر إصابات الركبة انتشاراً؟ يتعرض الكثير من الرياضيين الى إصابات في أربطة الركبة ، ومن أكثر الأربطة تعرضاً للإصابة هو الرباط المتصالب الأمامي والرباط الجانبي الأنسي ، فيما يتعرض أيضاً الرباط المتصالب الخلفي بدرجة أقل . إن تغيير اتجاه الجسم وخاصة في الحركات الدائرية أثناء ممارسة الرياضة ، أو التوقف الفجائي أثناء الركض أو القفز من مكان عالي بطريقة خاطئة، قد يعرض الرياضي الى إصابة في الرباط المتصالب الأمامي . وكذلك الرياضيين الذين يمارسون التزلق على الجليد أو كرة القدم أو كرة السلة معرضين أكثر لهذه الإصابة . بينما إصابات الرباط الأنسي الجانبي للركبة تكون مصاحبة أكثر للإصابات ذات الاحتكاك كتعرض الركبة لركلة من الناحية الخارجية كما يحدث كثيراً في لعبة كرة القدم. في حين تكثر إصابات الرباط المتصالب الخلفي عندما تتعرض الركبة لضربة قوية من الأمام ، أو خطأ اللاعب في تقدير خطواته في الملعب مما يضطره لضرب الأرض فجأةً كما يحدث في كرة القدم الأمريكية مثلاً . ماهي إصابات الركبة الأخرى ؟ يمكن أن تصاب الركبة بتمزق في الغضاريف الهلالية، وهي مادة شبه مطاطية متصلة في الغالب بالأربطة ، وتعمل كمادة واقية ماصة للصدمات وتحدث في إصابات الركبة عادةً ذات الطابع الالتفافي أو المتقاطع أو الحركات ذات الانثناء الفجائي والالتفاف وكذلك أثناء الركلات . ويمكن أن تصاب الركبة بكافة مكوناتها وما حولها من الأوتار والعضلات والعظام والغضاريف المفصلية .... الخ . كيف تعالج إصابات الركبة؟ هناك العديد من الطرق المستخدمة بواسطة أخصائي جراحة العظام لعلاج إصابات الركبة عند الرياضيين، وأهم ما يمكن أن ننصح به هو عدم إهمال إصابات الركبة والتوجه حالاً الى الطبيب لتقييم الوضع والعلاج . والطريقة السائدة والمستخدمة لدى الأطباء في العلاج الأولي ما يطلق عليه (RAISE) ويعني الراحة ووضع الثلج وكمادات ضاغطة على الركبة ورفع الرجل الى أعلى . أما الراحة فتقضي بأن يمتنع المصاب عن تحريك رجله أو المشي عليها، وقد نضطر لوضع دعامة لذلك، أما الثلج فيجب أن يوضع على الركبة فوراً حتى نمنع أو نقلل من التورم ،ويمكن وضع رباط ضاغط على أن لانشده كثيراً وذلك لمنع التورم أيضاً وتخفيف الألم، ومن ثم رفع القدم المصابة على عدة مخدات عندما يستلقي المريض حتى لاتزيد من تورم القدم . وقد لانستطيع تحديد الإصابة مباشرة بسبب الألم ويجب أن يعاد تقييم حالة المريض بعد عدة أيام لتحديد العلاج بشكله النهائي. .................................... عافاكم الله وابعد عنكم كل مكروه .. تحياتي .. AG يتبع ..
__________________
|
#10
| |||||||||
| |||||||||
رد: طوارئ .. عيون العرب .. Emergency اللهم امين .. مشكور على مرورك اخي عبد الله ..
__________________
|
مواقع النشر (المفضلة) |
| |
المواضيع المتشابهه | ||||
الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
حصريا في ملتقى عيون العرب دليل العروس | عيون الطفولة | إقتصاد منزلي | 59 | 05-18-2014 04:22 PM |
صور فاضحة لدعبول وكعبول حصرياً على عيون العرب !! | RooT | أرشيف المواضيع الغير مكتمله او المكرره او المنقوله و المخالفه | 64 | 07-13-2007 04:31 AM |
لماذا سميت عيون العرب بعيون العرب | ابو يقين | أرشيف المواضيع الغير مكتمله او المكرره او المنقوله و المخالفه | 13 | 06-03-2007 07:53 AM |
اين عيون العرب واين شورطهم المشروطه على ان لاتمس طائفة !!!!!!!!! هواء في شبك | الفتى العراقي | ختامه مسك | 1 | 09-12-2006 03:18 PM |