T A I F

بانتوداك"pantodac"

يستخدم بانْتوبْرازول (Pantoprazole) كعلاج لفترة
محدودة في التهاب المريء (Esophagitis)، والتي تحدث نتيجة الجريان
الرُّجوعي (Reflux) لأحماض وعصارة المعدة، والتي تتضمن الأعراض مثل الحرقة
وفرط الحموضة وآلام البلع. كما يتم استعمال هذا الدواء كعلاج طويل المدى، لمنع تكرر
حدوث التهاب المريء وقرحة المعدة والاثني عشري من جديد، الناتج عن استخدام الأدوية
المضادة للالتهاب غير الإستيروئيدي (NSAID).

إن من الاستخدامات الإضافية للبانْتوبْرازول أيضًا، القضاء على بكتيريا
المَلَوِيَّة البَوَّابِيَّة (Helicobacter pylori) (التي قد تتواجد في الجهاز الهضمي)
كعلاج مكمل للمضادات الحيوية، كما يتم استعمالها مع هذا الدواء
لعلاج متلازمة زولينجر إليسون (Zollinger – Ellison syndrome).

يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط مضخات البروتين في المعدة، ونتيجة لذلك يتم تقليل إنتاج أحماض المعدة.

قد يسبب البانْتوبْرازول في الحالات النادرة، فرط السكر في الدم (Hyperglycemia)،
كما تم إثبات أن الاستهلاك المتواصل للدواء لمدة تزيد على 3 سوات،
من شأنه أن يحد من قدرة الجسم على امتصاص فيتامين B12.
و بناءً على ما ذكر من معلومات يمكن توضيح ماهية هذا الدواء في النقاط التالية:

التصنيف:

مضادات الحموضة وقرحة المعدة – مثبطات مضخة البروتون Proton Pump Inhibitors PPI.

دواعي الاستعمال:

ارتجاع المريء
التهاب المريء التآكلي (التقرحي)
أمراض الافراز الحمضي المفرط مثل متلازمة زولينجر أليسون.
قرحة المعدة والاثني العشر على حسب مكانها والتي يسببها زيادةٌ في حمض المعدة
كما يمنع عودة القرحة مرةً أخرى بعد علاجها
قرحة المعدة التي سببتها أدوية مسكنات الالم NSAIDs

الجرعة:

التوقيت: قبل الاكل على معدة فارغة والتوقيت الامثل في الصباح نصف ساعة قبل الافطار.
و حسب الفئة العمرية
البالغين:
- جرعة البالغين لعلاج ارتجاع المريء:
عبر الفم:
الجرعة التي يُنصح باستخدامها: 40 مجم مرة يوميًا
فترة العلاج: 8 أسابيع
عبر الحقن:
40مجم حقن وريدي مرة يوميًا على فترة تتراوح ما بين دقيقتين إلى 15 دقيقة
فترة العلاج من 7 إلى 10 أيام
إذا لم يتعافى المريض خلال الثمانية أسابيع الأولى يكرر العلاج 8 أسابيع أخرى
ذلك ل..:
العلاج قصير الأمد لارتجاع المريء في المرضى الذين يحملون تاريخًا في التهاب وتآكل المرئ
و أيضا:-
- جرعة البالغين لعلاج القرحة الهضمية (استخدام غير متعارف عليه) .
- قرحة الاثني عشر: 40 مجم مرة يوميًا لمدة اسبوعين.
- القرحة المعدية: 40 مجم مرة يوميًا لمدة 4 اسابيع.
- جرعة البالغين في علاج متلازمة زولينجر-إليسون:
عبر الفم:
40مجم مرتين يوميًا
الجرعة القصوى: 240مجم في اليوم
عبر الحقن:
الجرعة المبدئية: 80مجم كل 12 ساعة حقن وريدي ببطء على فترة تتراوح بين الدقيقتين و 15 دقيقة
جرعة المداومة (الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها): 80مجم
كل 8-12 ساعة حقن وريدي ببطء على فترة ما بين دقيقتين و 15 دقيقة
الجرعة القصوى: 240مجم في اليوم
أقصى فترة للعلاج: 6 أيام.
## في كل الحالات يجب التوقف عن استخدام الحقن عندما يصبح المريض قادرًا على تعاطي الأقراص.
الأطفال:
الاطفال الذين اعمرهم اقل من 5 سنين لم يتم دراسة سلامة وفاعلية الدواء بهم.
الحقن الوريدي للدواء لا يوصى باستخدامه في الأطفال.
جرعة صغار السن في علاج ارتجاع المريء:
من عمر 5 سنوات وأكبر:
ما بين 15كجم 0 كجم: 20مجم بالفم مرة يوميًا
40كجم أو أكثر: 40مجم مرة يوميًا
فترة العلاج: قد تمتد حتى 8 أسابيع
لم تُصرح الدراسات بسلامة زيادة فترة العلاج عن 8 أسابيع
الاستخدام:
علاج قصير المفعول للشفاء من التهاب وتآكل المريء وأعراضه
علاج قصير المفعول لمرضى ارتجاع المريء مع تاريخ في التهاب وتآكل المرئ
جرعة صغار السن لعلاج التهاب المريء التآكلي (التقرحي):
ملاحظات:
لا تحتاج الجرعة للتعديل حتى فمرضى الغسيل الكلوي.
تعديل الجرعة في حالة المرض الكبدي:
في الحالات المتوسطة والبسيطة من فشل الكبد: لا تحتاج الجرعة للتعديل
في الحالات الشديدة من فشل الكبد: لم يتم دراسة تأثير الجرعات التي تزيد
عن 40مجم في اليوم على مرضى الفشل الكبدي
هذا الدواء يمكن استخدامه بالتزامن مع مضادات الحموضة دون التأثير على امتصاص.

حالات تواجه مستخدم الدواء:

نسيان الجرعة:
إذا تم نسيان تناول جرعة الدواء يجب تناوله فورًا عند التَّذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية
، حينها يجب عدم تناول الجرعة المنسية واستئناف العلاج كالمعتاد.
جرعة زائدة:
من المرجح أن لا تؤدي الجرعة الزائدة العَرَضِيَّة لأي مشاكل. لكن في حال تناول جرعة كبيرة أو ظهور
أي أعراض خاصة، يجب استشارة الطبيب.

موانع الاستعمال:

الحساسية للدواء أو لأي من مثبطات مضخة البروتون الاخرى: لا تتناول الدواء إن كنت تعاني
من الحساسية من الدواء فسيؤدي إلى صعوبة في التنفس وتورم الوجه والشفتين واللسان
والحلق وحدوث تشنجات.

محاذير الاستعمال:

هناك حالات يفضل تجنب استخدام بانتوداك أو أي من مثبطات مضخة البروتون الاخرى منها
اثناء الحمل:
لم تُبيّن التجارب التي أُجْرِيت على الحيوانات وقوع أضرار لأجنتها. إلا أنه لا تتوفر معلومات
كافية بشأن استخدام هذا الدواء لدى الإنسان. يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند الضرورة. (B).
الرضاعة:
لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.
الأطفال والرضع:
لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.
كبار السن:
لا توجد مشاكل خاصه.
السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
استخدام العلاجات الطويلة
العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

الأثار الجانبية للدواء:

#يمكن تقسيم الأعراض الجانبية ل
الاعراض الأكثر شيوعاً و تتمثل في
صداع ، اسهال و الالتهاب الوريدي التخثري في الحقن الوريدي للدواء
اعراض شائعة تحدث بنسبة 1 : 10%:
الم بالبطن ، تورم الوجه ، تورم عام ، الم بالصدر ، امساك ، حكه ، طفح جلدي،
غثيان، قئ ، ارتفاع سكر الدم و الحساسية للضوء .
أعراض معدل حدوثها غير معروف:
وذمة وعائية (تورم) angioedema
التهاب المعدة الضموري Atrophic gastritis
الاعتلال الافقاري الطرفي للعصب البصري Anterior ischemic optic neuropathy
تلف الكبد مما قد يؤدي إلى فشل كبدي ، التهاب الكلية الخلالي و البنكرياس.
قلة الكريات الشاملة ، انحلال العضلات ، خطر الحساسية المفرطة
و أخرى أهمها اختلال وظائف الغدة الدرقية.
اعراض تمت ملاحظتها
. الوهن، التعب، الارهاق، الهلوسة، الارتباك، الأرق، النعاس و تغير الوزن .
تلف الكبد مما قد يؤدي إلى اليرقان (الصفرا) والفشل الكبدي
الحساسية المفرطة (بما في ذلك صدمة الحساسية)
ندرة المحببات (قلة عدد كريات الدم البيضاء)، قلة الشاملة لجميع كريات الدم
اضطرابات الذوق (فقدانها او تغير التذوق)
نقص صوديوم الدم، نقص ماغنيسيوم الدم
انحلال العضلات, كسر العظام
التهاب الكلية الخلالي .
## يجب ابلاغ الطبيب في كل الحالات .
ا

لأثر الطبي (كيفية عمل الدواء)

هو من مثبطات مضخة البروتون Proton Pump Inhibitors (ويعتبر عقاري الرابيبرازول ثم الإيزوميبرازول هم اقوى هذه المجموعة) ويقوم الدواء
بتثبيط انزيم الهيدروجين بوتاسيوم
دينوزين ثلاثي الفوسفاتاز (إي تي بيز) H/K ATPase أو مايعرف بمضخة البروتون
في المعدة مانعًا بذلك المعدة من إفراز الأحماض

الحركيات الدوائية "التفاعلات":

التوافر الحيوي: 77% بالفم (لا يتأثر بالطعام او مضاد الحموضة)
بداية التأثير (بالفم في علاج القرحة الهضمية): 24 ساعة.
يصل إلى أعلى تركيز في الدم خلال: 2.8 ساعة اثناء التعاطي بالفم, وبمجرد
نهاية الحقن الوريدي اثناء الاستخدام بالحقن الوريدي.
نصف العمر: 1 : 2 ساعة.
مدة الفعالية: 24 ساعة.
يرتبط بالبروتين: 98%.
الأخراج:
البول: 71%
البراز: 18%
الأيض (التكسير): في الكبد.

اسماء تجارية للدواء:

بانتولوك PANTOLOC 40MG TABLETS
بنتازول PANTOZOL 20MG E.C TAB
بانتوزول PANTOZOL 40MG I.V POWDER FOR INJECTION
حبوب بنتازول PANTOZOL 40MG TAB
رازون RAZON 20 MG E.C. TABLET
حبوب رازون RAZONE 40 MG E.C TAB
بانتوفير PANTOVER 40MG E.C. TABLETS

## المعلومات الواردة عن الدواء مبنية على النشرات الطبية للدواء، مع هذا فإنها لا تشكل بديلا عن استشارة الطبيب.